这种病毒，感染了90%成年人！你中招了没？
太长不看
全球90%的人都感染过单纯疱疹病毒，且一旦感染几乎无法清除……不过，有些办法能让病毒休眠不发作。
本文信息仅为科普，不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。
你有没有过这种感受：嘴唇边上热热的、痒痒的，还有点疼，过半天，冒出来一簇小水泡……
有人以为这是「口角炎」，有人以为是「唇炎」，但这是典型的「单纯疱疹」。
今天就来讲讲它们的区别。
口角炎
发生在嘴角的炎症
口角炎多见于儿童和老人，常发生在冬春季，是通常只发生在嘴角的发炎、红肿、疼痛。更通俗点的名字叫「烂嘴角」。
这也是少数症状反映在面部，可能和营养缺乏有关的疾病。
什么情况下嘴角会发炎？
🔸 主要原因就是嘴角因种种原因长期被唾液浸渍，导致细菌、真菌更易在嘴角繁殖并感染
🔸 创伤：口腔治疗时牵拉时间过长导致口角破损、手指、铅笔等摩擦口角等
🔸 营养不良：由于长期饮食不均衡或因为其他疾病（如糖尿病、贫血、免疫功能异常等）的引起营养不良，特别是缺乏维生素B
🔸 过敏：如对某些食物、药物、化妆品等过敏
我一个同事有天咬着一个磨牙饼干啃了1个多小时，第二天就口角炎了……
嘴角发炎什么样？
口角炎有几种不同的类型，不同的类型症状也不完全相同，这里就不一一细说了，如果嘴角部出现红肿不适等症状，还是直接就医，由医生直接诊断比较靠谱。
怎么护理？
🔸 保持嘴角的干燥、清洁：如果是正畸、假牙等问题导致嘴角部位褶皱过深，要找口腔科医生进行针对性治疗
🔸 营养不良的在医生的指导下补充维生素、糖尿病的要控制好血糖
🔸 使用润唇膏或润肤霜缓解不适症状
怎么预防？
除了均衡饮食、适度运动等常规干预办法外，还要注意以下两点：
🔸 注意个人卫生，减少病菌感染
🔸 改正不良习惯：不咬手指、铅笔，也别长时间咬东西磨损嘴角
唇炎
发生在嘴唇上的炎症
唇炎，顾名思义就是发生在嘴唇上的炎症。
如果嘴唇本身没问题，发炎部位在嘴唇周围，是不能称之为唇炎的。
什么原因会让嘴唇发炎？
导致唇炎的原因不是很明确，但多与下面的这些因素有关：
🔸 长期慢性刺激：如天气寒冷、干燥、吹风、烟酒等
🔸 不良习惯：长期频繁地舔、咬嘴唇
🔸 过敏：如对某些食物、药物、化妆品、日光紫外线等过敏
🔸 营养问题：维生素，特别是维生素B2缺乏
🔸 精神心理压力：压力过大、过度焦虑紧张
嘴唇发炎什么样？
现在的小朋友可能比较少见，我小时候，一到秋冬，北京干冷大风的天气再加上很多小朋友喜欢舔嘴唇，红肿「油」亮如两条小香肠的嘴唇特别常见，有的还有干裂、脱皮、疼痛、瘙痒，有的还会有灼热感。
图片截自电影《东成西就》
怎么护理？
除了遵循医嘱对症治疗之外，大家在日常生活中主要注意：
🔸 避免刺激性食物：如辣椒、芥末、油炸食物等辛辣、高热、油腻的食物
🔸 多吃富含维生素的食物：如新鲜蔬菜、水果、全谷物类食品
🔸 使用成分单一的润唇膏：如硅油、凡士林、橄榄油等
🔸 不要因为觉得干，就频繁舔嘴唇，越舔病情越严重
怎么预防？
预防比较简单，避免相关的致病因素就可以了。（拖上去看 什么原因会让嘴唇发炎？）
唇炎、口角炎，这两个疾病一个发生在嘴唇上，一个发生在嘴角，都不传染。接下来要讲的单纯疱疹却是会传染的。
单纯疱疹
多长在口唇皮肤粘膜交界处的簇状水疱
说到疱疹，大家可能都不陌生，谁还没有嘴边长「水疱」的经历呢。
确实，全球大概90%的成年人都感染过单纯疱疹病毒，而且，一旦感染基本很难从体内彻底清除。
会传染吗？
会！
单纯疱疹病毒主要有两种，1型引起的多是口腔疱疹（口腔内及周围），主要通过唇部溃疡或口腔分泌物传染，2型多引起生殖器疱疹（生殖器及肛门），因此主要通过性接触传染。
而且，被传染的人没有皮肤粘膜的破损也可能被传染。
什么情况会长「疱疹」？
先决条件肯定是存在单纯疱疹病毒感染。
其次，感染或者说感染后什么时候发作，主要看身体状态，当身体劳累、生病虚弱、精神心理压力较大、女性的月经期、免疫力低下（HIV 感染/艾滋病、放化疗期间、使用免疫抑制剂等），特别是因其他感染而发热时，在患处神经细胞中休眠的病毒就会活跃起来，向皮肤及粘膜交界处发起「攻击」。
都有什么症状？
1型单纯疱疹病毒感染导致的口腔疱疹，通常先会在患处出现痛、痒、发红，然后出现一簇簇的小水疱，水疱破裂后会形成溃疡，最终愈合。如果是初次感染，症状严重的话，也可能出现发烧、头痛、肌肉痛、淋巴结肿大等全身性的流感症状。
而2型单纯疱疹病毒感染导致的生殖疱疹，通常没有症状，或只有难以察觉的轻微症状，这就导致很多人不知道自己已经被感染了。
左滑可看疱疹爆发，图片重口，密集恐惧症患者请慎重
怎么护理？
单纯疱疹一般是可以自愈的，也就是说就算不治疗，1-2周也会自行缓解。
但如果症状严重，怀孕、出现眼部疱疹，或者本身有导致免疫力低下的疾病等，还是要尽快就医治疗，一般去皮肤科就可以。
除就医治疗外，缓解不适症状以及避免传染自己或他人，是自行护理的两个关键点。
缓解不适症状
🔸 使用外涂的抗病毒软膏及止痛软膏
🔸 如果患处在嘴唇及唇周，使用成分单一的润唇膏，保持嘴唇的湿润
🔸 肿痛明显时，可以冷敷
避免传染自己或他人
🔸 勤洗手，防止病毒「污染」其他物体表面
🔸 避免包括与他人共同进餐、性接触等在内的一切身体接触，特别是不能触摸儿童
🔸 水疱渗出液不仅不能接触他人，也不要接触自己，否则会「接种」到其他身体部位
截图来自：https://www.qztv.cn/index/News/detail/id/wq95wqbDnMKyd8KiwqzChnt0w5nChcKofcObwoPChsOQwpXChMKmcXA.html
另外，就算单纯疱疹不在发作期，也可能会传染单纯疱疹病毒，所以，家长应避免「嘴对嘴」、「嚼食」给宝宝喂饭的习惯，成人之间也最好采取分餐制，既卫生又安全。
怎么预防？
注意个人卫生及性行为的安全
🔸 勤洗手、洗脸，不与他人共用餐具、个人用品
🔸 避免高危性行为，正确使用安全套
🔸 避免与疱疹发作的人有身体接触，那当然也包括性接触
增强身体抵抗力
🔸 注意饮食营养，不节食
🔸 合理锻炼，不要过度劳累
🔸 压力过大时，要及时自我疏导或求助朋友和专业人士
单纯疱疹、唇炎、口角炎，你中招过哪个？你有什么缓解好办法？
参考资料
[1] 《朱德生皮肤病学（第4版）》
[2] O'Connell D , Liang C . Autophagy interaction with herpes simplex virus type-1 infection[J]. Autophagy, 2016.
[3] 默沙东诊疗手册（大众版）-单纯疱疹病毒(HSV)感染
[4] WHO-Herpes simplex virus：https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
[5] 腾讯医典 - 口角炎 & 单纯疱疹
[6] 默沙东诊疗手册（大众版）- 唇炎
[7] UpToDate-Cheilitis：
https://www.uptodate.com/contents/cheilitis#!#:~:text=INTRODUCTION%20Cheilitis%20is%20an%20acute%20or%20chronic%20inflammation,erythema%2C%20dryness%2C%20scaling%2C%20fissuring%2C%20edema%2C%20itching%2C%20and%20burning.
个人简介：顾中一，北京营养师协会理事，全国首批科学传播副高职称，清华大学公共卫生硕士，八年三甲医院营养师经验。所著科普图书已销售十余万册，入选福布斯中国50位意见领袖榜。欢迎在微博和各个平台关注我哦～