乳腺癌内分泌治疗要5年,甚至要10年,断断续续的危害有多大? 2024-04-20 09:20:33 激素受体阳性乳腺癌占到70%左右,内分泌治疗是避免术后复发的重要措施,但是治疗一般要5年时间,复发风险高的人群甚至需要10年,有多少人能坚持呢?国内外都有相关的调查数据,术后前3年能坚持用药的人还挺多,但能坚持5年的人只有60%左右! 研究还显示,内分泌治疗量小于80%复发风险增加2倍,也就是5天的药吃了4天漏了1天,若内分泌治疗时间少于1年,复发风险提高了8倍!现实当中,还有一些激素受体阳性病人没有内分泌治疗,更是糟糕。 激素受体阳性乳腺癌的成长壮大需要“激素粮食”,体内雌激素水平降低使其生长环境变得“恶劣”起来,但对治疗来说却是好事!如何使病人体内激素水平降低呢?绝经前女性雌激素来源主要是卵巢,有卵巢功能抑制剂,如“瑞林”类药物。绝经后女性雌激素主要由肾上腺、脂肪经芳香化酶转化产生,有相应的抑制剂,AI类药物,其适应症也主要是绝经后乳腺癌。还有一类药物不能使雌激素水平下降,但它可以“假装”成雌激素与肿瘤上相应的受体结合,让真的雌激素不能接触到肿瘤,雌激素拮抗剂,“他莫”类药物,一般用于绝经前乳腺癌,也可以用于绝经后乳腺癌。许多病人担心“他莫”类药物会引起子宫内膜癌,是不能坚持内分泌治疗的原因之一。的确,“他莫”类药物会使一些病人子宫内膜增厚,发生癌变的可能,但是几率有多少呢?曾有一项7000多人的临床研究,受试者都是健康人群,“他莫”药物组和安慰剂组患子宫内膜癌的概率相差无几,也就是说“他莫”类药物与子宫内膜癌可能有关系,但是关系至少不是很大。定期超声检查子宫内膜厚度,若有问题可提前发现、干预,没必要“因小失大”! 影响病人不能坚持内分泌治疗的原因还有药物导致骨质疏松、高血脂。女性绝经后体内雌激素水平下降,有可能引起一些人骨质疏松,芳香化酶抑制剂治疗会进一步降低病人体内雌激素水平、加重骨质疏松,病人肌肉酸痛,疼痛程度不一,严重的情况或许造成骨折!骨质疏松还有可能增加乳腺癌骨转移的概率。增加钙、维生素D补充量是预防、治疗骨质疏松的基础。推荐病人每日补充钙1000mg—1200mg,食物中大概补钙400mg左右,牛奶中的钙质比较多,100ml牛奶大约含钙100mg,钙剂只要是正规药厂生产都可以,没必要买老贵的钙。维生素D多晒一点太阳也就有了,也有药物补充。骨密度检测以评价骨质疏松的严重程度,一般推荐重度骨质疏松用双膦酸盐类药物抑制骨质破坏,但现在很多医生建议轻度骨质疏松也用,不但对骨质疏松有效,对抑制骨转移也可能有效。 雌激素水平降低引起另一个比较严重的问题是血脂升高!血脂高导致心脑血管疾病比较多,甚至很严重,比如心梗、脑梗等。运动锻炼、健康饮食、合理体重不但对高血脂治疗有意义,而且预防乳腺癌复发的作用也是积极的。定期复查,必要时请内科医生治疗高血脂,或者考虑更换内分泌治疗药物。乳腺癌内分泌治疗对避免复发、延缓复发的意义非常重要,它的不良反应大多都能可防可治,正确认识,科学抗癌!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读! 赞 (0) 相关推荐 关于咪咪的十几个为什么?(药物治疗) 乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一 城市发病率是农村地区的2倍 部分城市发病率已接近欧美等乳腺癌高发地区 并呈年轻化趋势...... 临床也碰到很多患者or患者家属跟邱医生咨询乳腺相关问题,所以邱医 ... 一文读懂 | 乳腺癌内分泌治疗知多少? " 4月15~4月21日是全国肿瘤防治宣传周,觅健与你共同行动.今天为大家带来乳腺癌的内分泌治疗相关知识. " 雌激素是一把"双刃剑",正常水平时可维持女性第二 ... 心血管疾病、抑郁、骨质疏松……关注乳腺癌的“附加”伤痛 近年来我国乳腺癌治疗取得重大进展,包括上海.北京等地在内的一些发达城市的乳腺癌治疗水平已与发达国家一同站在全球乳腺癌治疗的前沿. 而伴随乳腺癌患者整体生存率的大幅提升,大量早期乳腺癌患者在急病期得到有 ... 乳腺癌术后,她为何出现潮热出汗、浑身酸痛、坐立不安? *仅供医学专业人士阅读参考 浙江省人民医院边平达教授在医学界发表的第31篇与骨质疏松症防治相关的文章. 近期骨质疏松门诊,常有乳腺癌患者就诊,64岁的王大姐就是其中的一位. 病例介绍 4年前,王大姐在 ... 乳腺癌最常见的5个内分泌治疗副作用,手把手教你应对方法 内分泌治疗是乳腺癌的重要治疗方法,对于乳腺癌激素阳性受体患者,通过5年的内分泌治疗,能够降低其15年内的复发和死亡风险39%. 但乳腺癌的内分泌治疗又是一个长期的过程,在这个过程中,许多患者难免会受其 ... 骨质疏松增加乳腺癌骨转移风险!避开4个误区,正确补钙 各项研究证实:骨质疏松可能增加乳腺癌骨转移的概率,促进乳腺癌骨转移的发生:预防骨质疏松,可能对乳腺癌骨转移有抑制作用. 可是骨头汤.牛奶.钙片明明没断过,怎么还是会"越补越不够"造 ... 赶快看看,你的钙都白补了! 在"觅互助"的提问中,互助君发现正在进行内分泌治疗的觅友们常常会出现腰膝酸软.上下楼膝盖疼.弯腰驼背甚至磕碰后骨折的情况.这些其实就是典型的缺钙表现,尤其在进行乳腺癌内分泌治疗的患 ... 乳腺癌可以与雌激素“和平共处”?其中的奥秘是…… 随着乳腺癌的年轻化发展,据统计,美国每年40岁以下的新发乳腺癌患者占乳腺癌患者总数的6%~7%,其中年龄小于35岁的患者约占4%. 相对于欧美发达国家,我国年轻乳腺癌患者所占的比例更高,初诊患者的平均 ... SABCS2015思考与解析:聚焦乳腺癌内分泌治疗热点 当地时间2015年12月9日,一年一度的乳腺癌治疗领域盛会--圣安东尼尼奥乳腺癌会议(SABCS)在美国如期召开.会议期间公布了多项临床研究的重要成果和进展,更新了很多乳腺癌诊疗理念,必将对临床实践产 ... 【新见】李爽教授:TAILORx研究二次分析:21基因复发评分(RS)高者早期乳腺癌内分泌治疗联合辅... 作者:李爽教授 辽宁省肿瘤医院 TAILORx是一项前瞻性随机对照研究,旨在评估21基因复发评分(RS)在激素受体阳性.HER2阴性.腋窝淋巴结阴性乳腺癌中的治疗预测作用.结果表明:RS评分11-25 ... 2021 ESMO乳腺癌年会—HR阳性乳腺癌内分泌治疗的20年获益 2021年欧洲肿瘤内科学会ESMO乳腺癌年会已于2021年5月5日至8日在线上举行.ESMO 乳腺癌年会2021是专门为对创新,包括转化研究,新药,分子和功能诊断,生物标志物以及临床研究中的前沿研究应 ... 【2021 ASCO】刘蜀教授 | 不变的基石,多彩的组合——看晚期乳腺癌内分泌治疗“氟维司群 ”方... 激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)是乳腺癌最常见的亚型,占比约为60%.作为晚期乳腺癌(ABC)内分泌治疗全程中的基石药物,氟维司群从一线到后线治疗都担当了重要角色.CDK ... 早期乳腺癌内分泌治疗,激素水平测不测?怎么测? 早期乳腺癌内分泌治疗,激素水平测不测?怎么测? 乳腺癌内分泌治疗耐药之ESR1基因突变 2021年4月15-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是"健康中国健康家--关爱生命科学防癌".响应国家号召,为健康中国助力,和瑞基因将从公益活动.癌症科普.癌症早筛项 ... 乳腺癌内分泌治疗:骨新病灶出现=疾病进展?【关注骨假性进展问题】 2021年6月,英国<肿瘤内科治疗进展>(IF:8.168)在线发表复旦大学附属肿瘤医院林明曦.金奕滋.杨子怡.胡夕春和张剑(通讯作者)的研究报告,在国际上首次提出并定义了乳腺癌内分泌治疗 ... 乳腺癌内分泌治疗,这 4 个关键问题必须掌握! 中国约 60% 左右的乳腺癌患者为激素受体阳性.无论给予怎样的治疗,都难以避免复发转移.内分泌治疗在晚期复发转移性乳腺癌中有着重要的地位和作用.本文结合最新版指南及临床研究,就乳腺癌的内分泌治疗规范与 ... 早读|乳腺癌内分泌治疗,这些知识点你都记住了吗? 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.有研究表明,自20世纪90年代起,全球乳腺癌死亡率呈下降趋势.原因主要有两点:一是乳腺癌筛查的广泛开展,发现早期乳腺癌增多:二是手术.放化疗.内分泌治疗.靶向治疗等乳 ... 王晞星教授治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征临证经验 雌激素受体阳性乳腺癌目前治疗都离不开内分泌治疗,内分泌治疗的周期比较长,需要长期服药,而该治疗极易导致患者出现诸多不良反应,降低了患者规范治疗的依从性.其中又以类更年期综合征最常见,现代医学对此尚无理 ...
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