咽痒咳嗽久不止 半夏厚朴把病治

李某，女，年届五旬。2014年10月22日。咳数日，咽痒，咽不适，便干，夜间重。舌淡苔薄黄，脉细滑。方以半夏厚朴汤加味。药物如下：

法半夏10g   厚朴10g     茯苓15g    枇杷叶10g河北省晋州市中医院治未病科孟康

桔梗10g     全瓜蒌30g   苏叶10g    生姜3片

生甘草10g   麦冬15g

5剂。后带朋友来看病，言服5剂药后咳止病除。

按语：半夏厚朴汤原治“妇人咽中如有炙脔”之梅核气。经方大家胡希恕认为此方有化痰饮。降逆气之功，常将此方用于痰饮咳嗽。症见胸闷、咽堵、咳逆。方中表证不明显，可用苏子。热象明显，可加石膏。其弟子冯世纶教授将此方加杏仁、枇杷叶、甘草、桔梗用于咳、痰、痒三者同时并见者。此案加减从冯老经验。此案虽无痰，但其咽痒为痰饮上犯所致。故临证本方加减用于咳嗽数日不愈者，尤其是感冒后咳嗽，常有奇效。

又，后偶读《崔玉涛：宝贝健康公开课》里面有关儿童咳嗽的论述中，也提及儿童咳嗽的“治疗目的不是止咳，而是化痰”，并提及长期不愈的咳嗽，虽然痰少或无痰，但多是深咳排痰不利所致，排痰咳自止。可见，中西医对于长期不愈的咳嗽的认识还是有相通之处的。本方化痰止咳的道理也在于此。