你真的了解抑郁症吗？这种了解来自于哪里？
世界卫生组织曾在2012年发布一份题为《抑郁症：全球性危机》的报告，指出抑郁症已成为中国第二大负担疾病，并预计在2030年上升至世界疾病负担首位！
而且，抑郁症逐渐趋于低龄化。最新的中国国民心理健康发展报告（2019~2020）显示，我国青少年的抑郁症检出率为24.6%，大约4到5名青少年中，就有1名出现抑郁症状。
儿童、青少年的心理健康与家庭、社会、国家未来的发展息息相关。抑郁症已成为大众高度关注的话题。
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可是，抑郁症主要是精神心理上的障碍，和大众熟知的躯体疾病有很大区别。主流精神医学界目前认为其病因不明，诊疗效率也相对较低。
而且精神医学和心理学对抑郁症的理解完全不相同。即使在心理学内部，不同流派对抑郁症的解读也不尽相同。
这就导致社会上出现了五花八门的抑郁症信息，其中有很多是不够全面和科学的，有些甚至是错误的。一般大众缺乏辨别的意识，就容易被误导，对抑郁症产生误解。
我们在上周五的推文曾分析过这个问题，并建议大家在了解抑郁症信息时要注意哪些要点。（回看：每5名青少年就有1名抑郁！为何抑郁症仍普遍被大众误解？）
最近，我们还拍摄了以下视频，简要、清晰地介绍了抑郁症的最新科普知识。
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可能有些人说，我查到的抑郁症资料出于权威来源，甚至是亲耳听到权威精神科专家说的，是不是就意味着完全正确、科学、可以采纳？
这不见得。很多精神科大夫说的话只能反映精神医学单个学科对抑郁症的发现和理解。而精神医学的学科体系很庞大，也在不断向前发展；所以更准确的说法是，某位精神科大夫说的话只能反映他们迄今为止所接触到和相信的、精神医学单学科里的某部分信息。
也就是说，不同精神科医生因为临床经验不同，所接触的信息不同、理解的不同，更新知识的速度不同，他们会对抑郁症产生不同的理解，诊疗方案自然也会有所不同。
我们上周五的文章里说过，最适合科普抑郁症知识的人应该是有精神医学、科学心理学的跨学科精神科大夫。对于青少年精神心理障碍而言，如果这些大夫还懂得教育学知识，那就更好。相对来说，这部分精神科医生对抑郁症的理解更加全面、深入，其意见也更值得参考。
另外，典型的抑郁症往往会出现情绪低落。而情绪低落是抑郁症的核心症状之一，情绪的变化自然成为判断病情的重要指标。而情绪改善后，按照人最根本的心理活动的规律，认知和行为会自动改善，而且，情绪、认知和行为会互相影响，形成良性循环，抑郁症的症状自然会发生很大程度的改善。
所以，只要是能让患者的情绪有所改善、认知和行为更加积极的方法，那都可以说是对抑郁症的康复有帮助。
所以社会上关于抑郁症的疗法有很多，运动、营养疗法是得到精神科临床认可的；其它还有一些比较“民间”的方法， 比如音乐、阅读，甚至唱红歌、跳“鬼步舞”等。
这些“民间”方法不能说是不科学，但其成功例子都是个例，正因为其独特、稀有才得以成为新闻。我们不能病急乱投医，切勿觉得药物、心理治疗无效就盲目尝试这些方法。最关键的是在理解抑郁症根源的基础上，看患者本人是否愿意接受，其是否能对患者产生真正积极的作用。
就算是得到临床认可的运动疗法，也不是适用于所有患者的。有的人觉得运动时大脑会分泌内啡肽、大麻素等“快乐物质”，所以运动必然使人快乐，进而认为抑郁症患者就应该多动，“出去跑两圈就好了”。甚至有权威的大夫也认为“每天坚持走一万步，可有效缓解抑郁症状”。
这种理解是片面的，将大脑的运作过于简单化了。对于重度抑郁症患者来说，其运动功能受到严重损害，有的连起床都感觉困难。他们还可能存在严重社交恐惧，不敢出门。若此时逼迫他们运动，极有可能增加心理压力，导致病情恶化。
所以，运动疗法一般适合轻度到中度的抑郁症，而且还要看患者的接受程度，并不是一定得运动，抑郁症才能好得快，而且在运动过程中，得到来自于陪伴者或者跑友的积极反馈对于运动疗法的作用更为重要。
因此，有助于抑郁症康复的方法有很多，但一方面父母不要盲目模仿、跟风和尝试；另一方面也没必要只认准某些方法，拒绝其他方法的可能性。
具体的方法到底是否适合患者，到底有没有用，一定要看透过现象看到本质：它能不能积极、健康地释放患者的压力？能不能有助于修复患者的部分心理创伤？能不能帮助患者获得更多自信？能不能帮助其建立有效的社会支持体系？能不能让其看到希望甚至人生的目标？
如果一定要说某种方法适合于所有抑郁症患者，那就是良好的社会支持体系，尤其是家庭关系的改善！
对于仍跟父母一起生活、容易受到父母影响的青少年患者来说，亲子关系和父母家庭教育方式的改善，可以说是青少年精神心理障碍患者的“灵药”。一定程度上，这是能够自我掌控的家庭治疗。
这不但可以帮助接受药物治疗的患者康复得更快、更稳定、缩短服药时间，其效果甚至不亚于一般的精神科治疗和心理治疗。
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