炎炎夏日，何以消暑？

傍晚的一场瓢泼大雨仿佛把天地间的一切洗涤的清澈透明，雨后的天空还出现了一道淡淡的彩虹，雨后的空气也变得凉爽清新，把这几天的炎热酷暑一扫而光。翻看这几天的门诊记录，出现了多例中暑的病例，中暑是夏天最常见的一类病症。今年开春以来天气一直热不起来，所以出现这类病情的患者比往年要少许多。

今天有一位男性患者，正值壮年，最近几天一直是浑身酸软无力嗜睡懒言的状态，李老师细致的把脉后，跟我们几个学生说，你们轮流摸一下脉，他这是中暑了，仔细感受一下暑脉是一种什么感觉，人热着以后的脉象和正常的脉象有什么区别，我们几个学生摸完脉后纷纷说出患者的脉象弦数有力，是一种慌的状态，老师又问，他的脉象细细感受是一种什么趋势，揣摩一番后我们说患者的脉象是要往外喷涌似的，浮大而数，摸着不和缓。然后李老师便开始给我们分析这种暑病的脉象特点和所出现的症状，以及治疗方法。

李老师说，每年夏至前后气候干燥炎热，干热风盛行，人们最容易出现中暑的现象，暑为热邪，最易伤阴，耗气伤津动血。也就是在这样的暑热环境中，如果有野外工作者或者田间地头的百姓没注意避暑，就会引起中暑，轻度的中暑就会出现头晕心慌出汗口渴食欲不振的症状，如果中暑严重就是我们常说的日射病，以剧烈的头痛，大汗淋漓神志不清为特征，有的甚至出现高烧昏迷晕厥，这是很危险的，随时都有生命危险。

中暑实为气阴两伤，有的孩子在这种炎热的环境中，容易热伤血分，中午最热的时候最容易出现流鼻血的现象。李老师说中暑的脉象就是一种涌动不安的形态，细分下来，伤气的脉象虚大，伤津的脉象弦细，伤血的脉象弦数洪大或芤大，中暑还会夹寒夹湿，或伤湿的情况，都会伴有涌动不安的暑脉。

其实临床中这类单纯的中暑现象现在并不多见了，现在人们中暑的原因是多样且复杂的，这还要和现在人们的饮食习惯和生活习惯相联系。

进入夏季后，人体的代谢旺盛，身体处于表里实热的状态，人们贪图舒适，家家开空调夜卧贪凉，在空调所营造的凉爽环境中，毛孔一闭合，这时身体表不透，热郁于内，里又不通，身体就会出现病症，首先是一系列的表证，浑身疲乏酸软，腰腿无力，慵懒怠惰，然后还有心烦心慌心悸口渴的症状，严重的还伴有精神恍惚，嗜睡懒言，出汗恶心食欲不振等气阴两虚困脾的症状。除了这些身体具体存在的症状之外，还会发现人的状态都是消积低沉的，干什么事情也是心有余而力不足，没有了往日的生机，对什么都不感兴趣了。出现这些症状的原因就是因为天气炎热，夏天本身湿气重，而又频繁的在冷热环境中交替，身体自然出现一系列的中暑的病症。这种情况的中暑并不是真正的热着了，而是身体燥热的情况下，贪图凉爽，造成身体内部暑热不能外出，而产生的各种症状。

最近经常见到这样中暑的患者，治疗这类暑湿的疾病，如果症状较轻，李老师通常不给患者开药，而是会让患者采用食疗的方法解表，比如家中熬绿豆西瓜翠皮汤，来清热利尿，消暑除烦。绿豆作为一味最普通常见的药食同源之物，家喻户晓，但熬法和服法却不一定人尽皆知，绿豆汤的熬制既要讲究火候又要把握好时间。绿豆的清热之力在皮，如果是为了清暑热，绿豆不宜久煮，这样和西瓜翠皮一起熬出来的汤清澈碧绿，味道甘淡清香，而如果是为了解毒，那就一定要把绿豆煮烂，这时的绿豆汤色泽浑厚，解毒效果更好。这种食疗方法治疗轻度中暑的方法，就是让身体的暑热通过小便排出去。最近天气炎热，每天早晨师母也是早早为我们熬一锅绿豆西瓜翠皮汤，色泽翠绿，看着都赏心悦目，喝着甘淡可口，沁人心脾，每天一碗以缓解我们在炎热的夏季较易出现的口渴烦热的症状。

如果是中暑程度较深，就要具体的辩证治疗了。中暑后，一种情况是伤阴，脉象弦细，出现口渴，心烦，浑身乏力，身体燥热等症状，治疗这类情况的中暑应该以养阴补气为主，临床多用方竹叶石膏汤，麦门冬汤，王孟英的清暑益气汤治疗，有的情况是伤气，脉象虚大，身体出现心悸心慌，少气懒言，嗜睡怠卧食欲不振等症状，治疗用李东垣的清暑益气汤加减治疗，还有一种情况是出现伤血，好多孩子在这个季节就会出现流鼻血的现象，再过一段时间，雨季来临，人们中暑的情况就会暑湿夹杂，暑湿之症也就是暑瘟，治疗这类中暑的情况应该轻清宣泄，用药以芳香化湿为主，比如藿香，佩兰，扁豆，有的患者出现虚热的发烧，用三仁汤，藿朴夏苓汤，甘露消毒汤等方治疗。

但首先需要知道的是，现在的中暑已经和以前的中暑是完全不一样的概念了。遥想我们小时候，家家户户别说空调，连电扇都很少见，等到了赤日炎炎如火烧的夏天，任凭王孙公子也只能把扇摇，那时候的人们到了夏天对付炎热的办法就是多洗刷，到阴凉的地方摇着蒲扇乘凉。这种中暑原因是比较单一的，就是暑热使人中暑，但现在的实际情况是人们一旦出现中暑的病症，很多都是存在寒热夹杂的情况。

还有一类情况是身体湿热，人们大汗淋漓，饮食贪凉，过食冷饮冰镇啤酒之类，造成外面热里面寒，脾胃寒湿严重的情况。这时患者就会出现上吐下泻，舌质白厚腻的情况，这种情况用藿香正气水等治疗。