【案例分析】刘某，女，65岁【主诉及病史...

【案例分析】
刘某，女，65岁

【主诉及病史】因糖尿病30年，发现血肌酐升高10年。2月前无明显诱因出现脘痞胸闷，烧心，腹胀，纳食减少。无，头晕头痛，无恶心呕吐。未特殊诊治。既往：冠状动脉粥样硬化性心脏病病史10年。

刻下症：胸脘痞闷，烧心，餐后腹胀，腰背酸痛，乏力，下肢浮 肿，大便不畅，视物模糊，双目多泪，眠不实。舌淡胖，苔白 腻。脉沉。

【辨证】气血阴阳俱虚，浊毒内停
【治法】宽胸理气，兼益气养心、清热利水。

【方药】生脉饮合香苏散加减。
苏梗、香橼、佛手、牡丹皮、丹参、太子参、麦冬、茵陈、栀子、香附、乌药、枳壳、川芎、陈皮、车前子、瓦楞子、姜半夏。14剂，水煎服。嘱其少进肉食，多食牛奶、蛋清舒畅情志。
复诊：患者自行服用前方后，诸症减轻，疗效明显，继用前方治疗。

【方解】
本例患者以胸闷、烧心、腹胀为主症，病位主要在心、肺、脾等脏腑。故处方取香苏散之意，治疗首重宽胸理气，调畅气机。方中苏梗、香橼、佛手运转胸中大气，太子参、麦冬益气 养心，茵陈、栀子、陈皮、半夏、车前子清热利水泄浊以养心， 川芎活血益气以养心，枳壳、香附、乌药行气消滞以养心肾，瓦楞子止酸烧心以对症治疗。消渴病多种并发症联合用药对症治疗后诸症缓解。