中草药对Ⅱ型糖尿病的控与治

【糖尿病研究新进展】

糖尿病以其多发性、顽固性、复杂性，严重地危害着人类的健康。糖尿病怎样防，糖尿病怎样治，这是大家都很关心的问题。本文从中医阴阳平衡理论的角度分析认识糖尿病，并提出四项同治的治疗方案供大家参考。

一、阴阳失衡与糖尿病

中医阴阳学术是中医治病的理论基础，为了便于人们理解，根据水为阴，火为阳，可以把人体阴阳平衡理解为水火平衡。阴阳五行水火相克，水大能将火浇灭，火大能将水烧干，因此阴虚能导致内热，内热易引起阴虚。多种热量在人体内积累使人容易上火，火大时人体会动用体内的水分来调节，这种调节是有限的。上火时间长或火气太重，人体无力调控的情况叫失控，失控是典型的人体阴阳失衡。失控导致多脏器多功能紊乱，如糖代谢功能紊乱、脂肪代谢功能紊乱、消化功能紊乱、排便功能紊乱、神经调控系统紊乱、血液病变等多种疾病。人们把糖代谢功能紊乱引起的高血糖、尿糖等叫糖尿病。把糖尿病与其它病合并引起的疾病叫糖尿病并发症。例如：糖尿病性心脏病，糖尿病性脑血管病，糖尿病性肾病，糖尿病性眼病及糖尿病病足等等；

糖尿病病程大致由内热引起胰腺燥热，胰腺燥热导致胰腺内阴阳失衡，引起胰岛素分泌不足，造成了血糖输送功能下降形成高血糖。另一方面内热会引起血热，血热会引起血阴虚，血阴虚导致了血粘稠，血粘稠合并高血糖，加速了血液病变的进程，加快了并发症的产生。糖尿病病症复杂，它的前期为胰岛素缺乏引起的高血糖症，后期可以看作是由血热丶血粘稠丶高血糖合并引起的血液病。

糖尿病是人体内阴阳失衡的产物，具体表现为阳盛阴衰內热阴虚，内热在前阴虚在后。产生内热的原因是多方面的，偏食高脂肪、高糖、高热量食品会产生内热，超量饮酒会产生内热，性生活不节导致肾阴亏损会产生内热，受内热体质遗传的遗传性内热。高温环境下产生的内热，工作压力大，生气、怄气等精神心理因素产生的内热，以及感冒引起的内热等。人体内热是同步进行的，它包括心、肝、脾、肺、肾内热、肠胃内热、胰腺内热，血液内热、肌肉内热等多方面，这可能是糖尿病易引起人体全身性疾病的原因。以宿便为例：人体肠道内热会引起肠道内阴阳失衡，肠道为维持平衡必然吸收大便中的水分，终使大便干涸不能及时排出形成宿便。宿便不仅给病人带来极大痛苦，更重要的是使病人肠道内的热大量滞留形成肠道窝火现象，再由肠道传递到血液、五脏及全身的各个部位。因此，长久内热会引起宿便，持久宿便会加重内热，形成不良循环。

由此推论：血液内热引起血液内阴阳不平衡时，血热会耗去血液中的水分，使血液粘稠度增加流动缓慢，导致微循环障碍，如手足麻木、视物模糊等。血液严重内热使血液失水太多，近似血液浓缩时可能会引起血小板凝聚，导致血液病变如动脉粥样硬化或形成血栓。

同理：肌肉内热会使肌肉内水分丢失，致人体消瘦体重下降；胰腺内热可能使胰岛细胞因缺水而引起胰岛素分泌不足；肾脏内热会引起肾阴亏损或肾功能下降。

天为阳、地为阴；火为阳、水为阴；动为阳、静为阴；太阳为阳，月亮为阴。世间万物都遵循着一个法则——阴阳平衡。人体也不例外，人的身体内始终保持着阴阳平衡，这是人维持生命的本能。阴阳平衡是自然规律，它广泛存在于自然界，人体内及饮食生活中。多种因素引起人体内热，持久内热会使人体发生质的变化，由平衡体质转化为阳性体质，因此认为具有阳性体质的人群容易发生糖尿病，受阳性体质遗传的后代容易发生糖尿病，阴性体质的人群一般不会发生糖尿病，阴阳平衡的健康体质人群不会发生糖尿病。

二、人体阴阳平衡与饮食阴阳平衡

什么叫人体阴阳平衡？什么叫饮食阴阳平衡？它们之间存在什么样的关系？搞清这些问题对糖尿病的预防与治疗有很大帮助。人体温度+吃饭增加的热量+自然温度＝人体体液+吃喝增加的水分+自然湿度，两者之间维持的平衡关系就叫人体阴阳平衡。人体阴阳平衡还包括：1、热量平衡：吃饭增加的热量＝人体消耗的热量+做工消耗的热量。2、水分平衡：吃喝增加的水分＝人体消耗的水分。3、心态平衡：平和心态起着调节人体阴阳平衡的作用，心急会上火生气会上火。上火会引起人体阴阳不平衡。4、体温热量与体液水分之间的平衡：如血液温度与血液水分之间的平衡、肌肉温度与肌肉水分之间的平衡、五脏温度与五脏水分之间的平衡等。为什么吃素的人寿命长患糖尿病少，这是因为素食中含脂肪少热能值低，吃素的人体内热量不会超标，长期保持阴阳平衡。为什么糖尿病人宜吃莜面、豆面、荞面，这是因为莜面、荞面产于寒冷地区，热能值低是阴性食品。豆面蛋白质含量高，热能值低也属阴性食品。糖尿病人多属内热，吃了热能值低的阴性食品，调节了体内的阴阳平衡，这就叫饮食调控。饮食调控不仅适用于糖尿病人，也适用于所有健康的人。只有人人懂得饮食阴阳平衡与人体阴阳平衡的道理，人人坚持饮食调控，糖尿病的发病率才有可能从源头上得到控制。饮食阴阳平衡是人体阴阳平衡的前提条件。它们之间存在因果关系。人体有阳性体质和阴性体质之分，饮食有阳性食品和阴性食品之分。阳性体质（即热症）宜用阴性食品调节，阴性体质（即寒症）宜用阳性食品调节，通过调整阳性食品和阴性食品的比例调节人体阴阳平衡的方法就叫饮食治疗。饮食阴阳平衡关系到人体健康，它是阴阳学说的组成部分，是预防和治疗糖尿病的关键，充分认识和掌握饮食阴阳平衡这一理论，并把它应用到饮食生活中就能防病治病。阳性体质和阴性体质都属亚健康体质，阴阳平衡的体质才是健康体质。维护人体阴阳平衡，心态平衡是内因，饮食平衡是外因，环境平衡是条件。学会利用饮食调控，运动调控丶心理调控，调节人体阴阳平衡的方法，人体疾病会大幅度减少。这是因为在人体阴阳平衡状态下，人体抗病功能处于最佳工作状态。

人体阴阳平衡包含了多项内容，水火平衡是主要平衡。其次还有蛋白质与能量之间的平衡，脂肪与能量之间的平衡，微量元素之间的平衡，维生素之间的平衡及酸碱平衡等，无论那一种营养超量或缺失都会引起疾病，而这些营养都是由饮食提供的，从这里可以看到饮食阴阳平衡的重要性。人体阴阳平衡是动态平衡它是可以逆转的。食物寒热的改变会引起人体阴阳的变化，这便是平衡饮食能治病，不平衡饮食能生病之原由。

三、辨证论治与四项同治

分析糖尿病的病症特点认为；人体内阴阳不平衡会形成内热阴虚，持久性內热阴虚易引起全身性多脏器疾病。血液内阴阳不平衡会形成血热血稠，引起气血瘀滞导致并发症发生。所以说糖尿病不是单纯的高血糖症，它可以看作是全身性慢性综合性疾病。根据以上分析糖尿病治疗应摆脫单纯降血糖的治疗理念，实施四项同治。四项即；一，清热滋阴调节人体阴阳平衡，此为治根本。二，凉血化瘀化解血液粘稠。抑制并发症发生，此为治重点。三，降血糖维护血糖稳定，此为治目标。四，补虚弱，提高人体抗病能力，此为辅助治疗。根据以上四项做出如下辨论；论证一，糖尿病大多表現内热体症，也就是说糖尿病是从内热开始的。热为阳，阳盛必阴虚。认为内热阴虚是糖尿病发病之根，高血糖及并发症是糖尿病病症之表现，前者为因后者为果。因此认为糖尿病治疗应以清热滋阴为主，清热滋阴就是调节人体阴阳平衡，符合【阴阳平衡健康一生】的理论。清热选用中药石膏、知母、黃连、黄芩、葛根。滋阴选用中药沙参、龟板、枸杞。论证二，糖尿病治疗的重点是控制并发症，因为并发症才是糖尿病致残致死的主要原因。內热会引起血热，血热会耗去血液中的水分导致血粘稠。血热、血稠、高血糖三者合并，会加重气血瘀滞的程度引起眼底病变、肾脏病变、脑血管病变、心血管病变等一系列并发症状。因此认为；凉血化瘀是预防和治疗慢性并发症的必要手段。过去一直以为并发症是在糖尿病发病之后形成的，有时候还怀疑并发症是西药产生的副作用，经反复研究才知道这是个误解。有资料显示；血热、血粘稠在糖尿病发病之前就已经存在。糖尿病发病后，一方面高血糖增加了血粘度，另一方面糖本身就是热量，它直接增强了血热的程度。有句话叫热血沸腾，当血热程度接近热血沸腾时，血压会升高，血糖会升高，并发症生成速度加快。由此认为；凉血化瘀是控治并发症的重要手段，待血热下降及血液纯净之后并发症自然会消除。这正是【血净百病消】理论之精华。凉血重用中药生地黄、玄参、赤芍、牡丹皮。化瘀选用中药丹参、牛膝、赤芍、牡丹皮等。论证三，血糖升高速度快，这是高血糖的一个特点；中药疗效缓慢降糖不如西药来的快，这确是事实。因此认为；在糖尿病治疗初期利用西药降糖是必须的。降糖选用西药格列齐特、二甲双胍，两种药合用降糖效果明显且能推迟并发症的发病时间。为了减少长期服用西药产生的副作用，待血糖稳定到接近正常值时，逐渐减去西药采用食疗降糖。论证四，长时间的内热阴虚会使糖尿病人体质发生改变，由平衡体质逐渐转变为阳性体质。尿糖会使病人很快消瘦形成阴阳两虚元气大伤，尤其是不合理的饮食控制，会使病人营养缺乏抗病能力下降。糖尿病迁延日久病人会出现气虚、血虚、肾虚、酸软无力等虚损性症状。因此认为补虚是对糖尿病人进行辅助治疗，只有将病人虚弱的体质补起来使之正气还原，治疗才有成效。补气选用中药甘草、山药，补肾选用中药杜仲、枸杞子、山药。补血选用中药熟地黄、当归、阿胶。腰膝酸软无力选用中药桑寄生、杜仲。根据以上论证结果确立相应的施治方案即；一，清热滋阴，二，凉血化瘀，三，降血糖，四，补虚弱。然后依照施治方案按君、臣、佐、使的配伍原则组成药方。

功效 君 臣 佐 使

清热 石膏30g黄连5g 知母 12g 黄芩3g 葛根15g

滋阴 沙参 15g 龟板 10g 枸杞子12g

凉血化瘀 生地黄30g丹参20g 玄参15g 赤芍10g 牛膝9g丹皮15g

补虚 山药20g 杜仲 10g 桑寄生15g 甘草 5g

降血糖 采用食物疗法，参見《食疗降糖技朮在糖尿病治疗中的应用》一文

根据本人体症认为是血热并非血虚，补血药暂且不用。

用法：一剂服四顿，一日一顿，晩饭凉温服用。

加减：大便干结加大黄，视物模糊加女贞子，骨蒸盗汗加地骨皮，熟地黄。

上方适用于重症II型糖尿病人，轻症II型糖尿病人可选药方二。

天花粉 15g 石决明10g 葛根 15g

沙参 15g 龟板 10g 枸杞子12g

生地黄 20g 赤芍 10g 丹参 15g 牛膝9g

山药 20g 杜仲 10g 甘草 5g

使用注意：以上两方脾胃虚寒者不宜服用。

该药方选用普通常用中药，但它是阴阳平衡理论与血净百病消理论相结合的产物，是利用中草药特性对糖尿病慢性并发症实施控治的新方剂。四位药材有降血糖作用，它们是葛根、枸杞子、生地黄、玄参。八位药材有抗衰老作用，它们是沙参、龟板、枸杞子、生地黄、牛膝、山药、杜仲、桑寄生。有提高人体抗病能力和延缓衰老的药效。

此药方是根据本人的病情配制的仅供参考。糖尿病病症复杂，有地区性差异也有个体性差异，参考时应根据自己的病情，请有经验的中医审核，以便找到适合自己病情的辨证施治方案。

总之，糖尿病病症复杂，它不是单纯性胰岛素分泌不足引起的高血糖症，还可以认为是长期性内热阴虚引起的体质改变。并发症是糖尿病与其它病合并引起的血液病变。是饮食阴阳不平衡导致人体阴阳不平衡，形成以内热、阴虚、高血糖、血粘稠为主症的慢性全身性综合疾病。利用中草药多病同治的特性，尽快使人体恢复阴阳平衡和血液纯净，便可获得满意的治疗效果。

2012年4月