CJD鉴别诊断

封面摄影:邓敏兴老师

Creutzfeldt-Jakob病(CJD),又叫皮质纹状体脊髓变性。我们在临床上,有时会遇到疑诊为CJD、误诊为CJD及CJD漏诊的病例。之前,现从文献中搜点CJD相关的病例出来,希望我们能从病例中感悟到一些知识。
首先来看一下CJD的不典型病例:
1.这是一例表现为Wernicke-korsakoff 综合征的sCJD。病人为66岁女性,因头晕伴行走不稳入院。影像如下:
2.这是一例酷似额颞叶痴呆(FTD)的病例,最终经PRNP基因证实CJD。此类型CJD临床上罕见。
3.这是一例脑电图及CSF14-3-3均不符合CJD典型表现,但确诊为sCJD的病例。
4.这一例CJD表现是不是也有点不典型?
再来看一看CJD的鉴别诊断病例:
1.颅内静脉窦血栓形成(CVST)
2.低血糖性昏迷
3.高氨血症
4.Wernicke脑病
5.Wilson病
6.脑桥外渗透性脱髓鞘
7.MELARS
8.缺血缺氧性脑病
9.单纯疱疹病毒性脑炎
10.EB病毒性脑炎
11.登革热脑炎
12.抗LGI1脑炎
13.副肿瘤性自身免疫性脑炎
14.副肿瘤性小脑变性
15.副肿瘤性小脑变性
16.淋巴瘤
17.癫痫发作后状态
18.后部皮质萎缩
19.常染色体显性遗传性纹状体变性
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