【谁能教我学中医:抄诵《四圣心源》】(45)

劳伤解

18.溺血

作者:清·黄元御

【一元堂按:

何为溺血?溺同尿。溺血者,尿血也,即小便出血。

黄師曰:"水寒土湿,脾陷木郁,風郁而行疏泄。谷道不收,則后泄于大肠,水道不敛,則前淋于小便。"

后泄于大肠,即便血也,亦称后血。前淋于小便,即溺血也,亦称尿血。

后血和尿血,何以别之?

黄師曰:"溺血与便血同理。溺血者,木郁较甚,故梗涩痛楚。"

原来,木郁较甚,乃溺血之根。郁則生熱,下傳膀胱,壬水不藏,則小便赤数,甚則溺血。

什么意思?意思是说:病根在肝,肝气郁结。郁结不升,必然下传。下传到哪?膀胱受之。膀胱热甚,小便必然不畅,疼痛赤数,严重的就会尿血。

治則如何?

小便赤数,虽火盛之极,然热在肝木,而实为脾肾之陽虚。故肝宜清凉,至于脾肾,但宜温燥,万不可滋陰泻火!】

原文:
         18.溺血

水寒土溼,脾陷木郁,風郁而行疏泄,谷道不收,則后泄於大肠,水道不敛,則前淋於小便。

陽氣蛰藏,則土温而水暖,其脾溼而腎寒者,壬水之藏令不行也。

水性蛰藏,木性疏泄。水欲藏而不能藏,是以流漓而不止。木欲泄而不能泄,是以梗涩而不利。

緣木愈郁則愈欲泄,愈欲泄則愈郁。郁生下熱,小便赤数,小便赤数,虽火盛之極,而實以脾腎之陽虚。

泻溼燥土,升木达郁,自是主法。寒者温之,熱者清之,然熱在乙木,不在脾土,在肝則宜清凉。至於脾家,但宜温燥,虽肝熱極盛,不可泻其脾土也。

宁波湯:

甘草(二钱)

桂枝(三钱)

芍药(三钱)

阿胶(三钱)

茯苓(三钱)

泽泻(三钱)

栀子(三钱)

发灰(三钱,猪脂煎,研)

煎大半杯,温服。

溺血与便血同理,而木郁较甚,故梗涩痛楚。

芩、泽、甘草,培土泻溼,桂枝、芍药,达木清風,阿胶、發灰,滋肝行瘀,栀子利水泻熱(膀胱之熱)。

若瘀血紫黑,累块堅阻,加丹皮、桃红之类行之,此定法也。

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