【谁能教我学中医:抄诵《四圣心源》】(45)
劳伤解
18.溺血
作者:清·黄元御
【一元堂按:
何为溺血?溺同尿。溺血者,尿血也,即小便出血。
黄師曰:"水寒土湿,脾陷木郁,風郁而行疏泄。谷道不收,則后泄于大肠,水道不敛,則前淋于小便。"
后泄于大肠,即便血也,亦称后血。前淋于小便,即溺血也,亦称尿血。
后血和尿血,何以别之?
黄師曰:"溺血与便血同理。溺血者,木郁较甚,故梗涩痛楚。"
原来,木郁较甚,乃溺血之根。郁則生熱,下傳膀胱,壬水不藏,則小便赤数,甚則溺血。
什么意思?意思是说:病根在肝,肝气郁结。郁结不升,必然下传。下传到哪?膀胱受之。膀胱热甚,小便必然不畅,疼痛赤数,严重的就会尿血。
治則如何?
小便赤数,虽火盛之极,然热在肝木,而实为脾肾之陽虚。故肝宜清凉,至于脾肾,但宜温燥,万不可滋陰泻火!】
原文:
18.溺血
水寒土溼,脾陷木郁,風郁而行疏泄,谷道不收,則后泄於大肠,水道不敛,則前淋於小便。
陽氣蛰藏,則土温而水暖,其脾溼而腎寒者,壬水之藏令不行也。
水性蛰藏,木性疏泄。水欲藏而不能藏,是以流漓而不止。木欲泄而不能泄,是以梗涩而不利。
緣木愈郁則愈欲泄,愈欲泄則愈郁。郁生下熱,小便赤数,小便赤数,虽火盛之極,而實以脾腎之陽虚。
泻溼燥土,升木达郁,自是主法。寒者温之,熱者清之,然熱在乙木,不在脾土,在肝則宜清凉。至於脾家,但宜温燥,虽肝熱極盛,不可泻其脾土也。
宁波湯:
甘草(二钱)
桂枝(三钱)
芍药(三钱)
阿胶(三钱)
茯苓(三钱)
泽泻(三钱)
栀子(三钱)
发灰(三钱,猪脂煎,研)
煎大半杯,温服。
溺血与便血同理,而木郁较甚,故梗涩痛楚。
芩、泽、甘草,培土泻溼,桂枝、芍药,达木清風,阿胶、發灰,滋肝行瘀,栀子利水泻熱(膀胱之熱)。
若瘀血紫黑,累块堅阻,加丹皮、桃红之类行之,此定法也。
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