治失眠障碍，我的原则就是让患者少走冤枉路...

治失眠障碍，我的原则就是让患者少走冤枉路、少花钱。更不能让中医传承砸在我辈手中。
去年的时候，门诊上来了一位女性患者，48岁。初诊的时候，患者自述失眠已十余年，近2年来逐渐加重，每晚只能睡2〜3小时, 若遇不顺心的事则彻夜难寐。先后服用过舒乐安定等西药，初服有效, 但之后即使加大剂量效果也不明显，而且白天亦感精神困倦。病程已久，痛苦不堪。
我一番辩证后，发现患者面容憔悴，身体消瘦, 心烦易怒，大便艰结，舌质暗,苔薄腻，脉沉涩。证属瘀血内阻，兼有痰浊，心神不安。需治以祛瘀化痰安神。
遂开方：血府逐瘀汤加减。桃仁、生地黄、枳壳、生甘草、红花、川苔、夜交藤、佛手片、赤芍、川牛膝、丹参、当归、柴胡、姜半夏。共7剂，每日1剂，水煎服。
复诊的时候，患者自述服药2剂后，睡眠明显好转,每晚能睡4〜5小时,心烦亦减轻。服7剂后,每晚能睡6 ~ 7小时，白天精神好转，胃纳转佳,体力亦增, 欣喜不已。观其苔腻已退，遂于原方中去半夏，改生甘草为炙甘草, 又处方14剂。
随访半年，患者睡眠一直稳定，十年夜不能寐由此告愈。
治疗思路：该病例失眠已达十余年，可以预料用一般养心安神法取效不会明显，观其舌质偏暗，又思“久病入络”，乃考虑瘀血为患，方用血府逐瘀汤，并加入丹参、夜交藤养心安神。又因患者舌苔薄腻，断其夹有痰浊，故复添入姜半夏。由于方证相切,7剂药后睡眠大为改善。又续服14剂药，缠绵十余年失眠得以治愈。