少腹逐瘀颗粒和血府逐瘀颗粒的异同之处

治疗妇科疾病的中成药里,有这样两个药品,一个叫做“少腹逐瘀”,例如少腹逐瘀颗粒、少腹逐瘀胶囊等;另一个叫做“血府逐瘀”,例如血府逐瘀口服液、血府逐瘀软胶囊等。那么,这两个中成药是一回事吗?有什么异同之处呢?

先来看一下这两个中成药的说明书。少腹逐瘀颗粒组成:当归、蒲黄、五灵脂(醋制)、赤芍、小茴香(盐制)、延胡索(醋制)、没药(炒)、川芎、肉桂、炮姜。性状:本品为黄棕色至棕褐色的颗粒;气香,味甜,微苦。功能主治:活血逐瘀,祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调,小腹胀痛,腰痛,白带。禁忌:孕妇忌服,月经过多慎服。

少腹逐瘀颗粒血府逐瘀颗粒组成:桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。性状:本品为浅棕黄色的颗粒;气微,味微苦。功能主治:活血化瘀,行气止痛。用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。禁忌:忌食生冷。孕妇忌服。

血府逐瘀颗粒

从成分上看,这两个中成药均含有当归、赤芍、川芎,3个都是活血化瘀药。除此之外,少腹逐瘀颗粒的特有成分为蒲黄(化瘀止血),五灵脂(活血止痛),小茴香(温肾止痛),延胡索(活血止痛),没药(活血止痛),肉桂(温补肾阳),炮姜(温补脾阳)。血府逐瘀的特有成分为桃仁(活血化瘀)、红花(活血化瘀)、地黄(清热凉血)、牛膝(活血通经)、柴胡(疏肝理气)、枳壳(理气宽中)、桔梗(理气祛痰)、甘草(补中益气)。由此可知,少腹逐瘀的主要特点,是活血化瘀的同时,能够止痛、温阳,适用于虚寒型的月经不调、痛经、宫寒不孕等妇科疾病。而血府逐瘀的主要特点,是在活血化瘀的同时,能够理气、清热,适用于气滞伴有郁热的头痛、失眠、心脑血管疾病等。

从这两个中成药的出处来看,少腹逐瘀汤和血府逐瘀汤均出自清代《医林改错》,其中,少腹逐瘀汤出自卷下,原文记载此方治疗妇科病(少腹痛、少腹胀满、月经不调、白带、痛经等),同时还能够治疗不孕不育和先兆流产。原文曰“此方去 疾,种子,安胎,尽善尽美,真良善之方也”。而血府逐瘀汤出自卷上,原文记载此方可治疗的疾病非常多,包括:头痛、胸痛、胸不任物(胸口像有大石头压着)、胸任重物(胸口必须放块大石头才能睡)、天亮出汗、食自胸右下、心里热、瞀闷、急躁、夜睡梦多、呃逆、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热,一共19种,其中并没有特意提到妇科病。但是,如果证型符合气滞血瘀兼内热证型,血府逐瘀汤也可以用于妇科病。

《医林改错》

因此,少腹逐瘀与血府逐瘀,虽然都“逐瘀”,具有活血化瘀的作用,但是区别更大。少腹逐瘀是一个经典的妇科用药,活血化瘀同时能够温阳止痛,治疗虚寒型的痛经、不孕不育等。血府逐瘀最开始是一个内科用药,活血行气清内热,符合气滞血瘀内热型的头痛、失眠、急躁、心悸、盗汗、心脑血管疾病等都可以收到良好效果。

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