少腹逐瘀汤、黄芪赤风汤加减

话说在1991年6月份,医院来了一个患者,年50岁,女性。

来的时候,脸色发白,脑袋迷糊、舌头说话不好使,步履蹒跚,几乎无法走路。
怎么回事呢?原来,这个人从前是一个会计。大概在1989年5月份,她忽然发现,自己书写出现了困难,伴随头晕眼花,说话的时候说不清,似乎是舌头不好使。从前她拿手的针线活,也做不了了。
这是怎么回事?难道是中风了?
家人带她去医院查,结果发现是小脑萎缩。才五十岁啊,就小脑萎缩了,这让患者和家人备受打击。
一开始,用的是左归饮加减。左归饮,我以前介绍过,是张仲景的滋补肾阴、填补肾精的方子。肾,主骨生髓,脑为髓海。小脑萎缩,以补肾添精之法调治,是很有道理的。
但结果却是,无效。
患者已经发病两年了,时间挺长。同时,再查看舌脉,发现患者脉象沉细而涩,舌下静脉青紫明显而曲张。意识到,这可能是久病入络了。
什么是久病入络?说白了,就是病的时间太长了,入了血分,形成了淤血。淤血内阻,新血难以濡养清阳之地,所以损伤神智。上面所说的舌脉特点,是淤血证的典型表现。
既然如此,那就通过益气、活血、化瘀的办法来应对吧。淤血没了,说不定患者神智就清楚了。
于是,用了下面这个配伍。但见——
小茴香4.5克,没药5克,川芎、防风各6克,当归、赤芍、桃仁、蒲黄、五灵脂、延胡索各9克,生地黄15克,黄芪20克。每日一剂,连服2个月。
结果,两个月之后,患者眩晕感消失,走路稳健,语言清晰,生活可以自理。虽然和年轻的时候相比。还是差了一些。但是能取得这样的效果,也着实出乎患者和家属的预料了。
其实,这个配伍,不复杂。它其实就是少腹逐瘀汤、黄芪赤风汤的加减组合。归纳起来说,就是黄芪益气,当归、桃仁、赤芍、蒲黄、川芎、五灵脂活血,生地黄养阴血,延胡索、小茴香、防风行气理气。 
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