岳美中用黄芪治疗慢性衰弱症
岳美中临床运用黄芪的心得
黄芪是今日应用最广泛的一种补药,因为它应用最广泛,所以有的人在临床上应用得漫无标准,超出了它的应用范围,这是不能发挥黄芪本来的长处的。
现在我根据古代翔实可信的文献记载,结合临床实践,归纳其适应症,非敢云必当,不过是启其端绪,愿与大家共同商讨,因为中医学术蕴藏实多,极待发掘,提出黄芪的应用问題供参考。
黄芪治疗慢性衰弱症:在张仲景《伤寒论》中从没有用过黄芪,这一个问题,已很久没有得到解决。要说仲景不用黄芪?何以《金匮要略》中凡七见,而在《伤寒论》虽属三阴症,亦绝对不用?这必有它的理由。后来读邹澍的《本经疏证》谓《伤寒论》绝不用黄芪,假如汗出亡阳,一用黄芪,也是“闭门逐贼”。
所谓“闭门逐贼”,是以实表说黄芪,亦未能惬理餍心(说详后),自后反复研究《伤寒》《金匮》,发现《金匮》治虚寒证,除《呕吐哕下利病篇》治急遽性呕吐及下利病证两用四逆汤外,则概不使用。
仲景在《伤寒》则绝不用黄芪,在《金匮》则罕用四逆,是不是因为黄芪必须多服久服,才能有效,不象附子干姜,才下咽则其效立显呢?到现在还末敢妄下断语。可是就仲景的用药趋向上看,可以肯定说,黄芪对于急性衰弱病,绝无救亡于顷刻象附子那种慓悍捷疾的力量,而对衰弱性病则有它一定的疗效。
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