程莘农临床常用方—— 秘不传人（3）

程氏“三才进针法”

程莘农教授认为针灸治疗时，进针手法的好坏关系到针灸治疗的效果。三才法源于《针灸大全·金针赋》“且夫下针之法，先须爪按，重而切之，次令咳嗽一声，随咳下针。凡补者呼气，初针刺至皮内乃曰天才，少停进之针，针至肉内，是曰人才。又停进针，刺至筋骨之间，名曰地才。此为极处，就当补之。再停良久，却须退针至人之分，待气沉紧，倒针朝病。进退往来，飞经走气，尽在其中矣。凡泻者吸气，初针至天，少停进针，直至于地，得气之泻。再停良久，却须退针，复至于人，待气沉紧，倒针朝病，法同前矣。”

在《灵枢。九针十二原》中记载：“持针之道，坚者为宝。”程辛农教授特别强调持针要有“手如握虎”之力，方能“伏如横弓，起如发机”，进针时指力和腕力必须配合好，悬指、悬腕、悬肘切循经络，针随手入。

程老对古代三才法进行了改进和简化，他在长期临床医疗和教学实践中，总结出一种简便、易学、易教、让患者痛苦小的进针法，取名为“程氏三才进针法”，即取意天、人、地三才。形成了“程氏三才进针法”。三才，取意思 天、人、地三才，即是浅、中、深，才针时分皮肤、浅部和深部三个层次操作，先刺1~2分深，通过皮肤的浅部，为天才，再刺5~6分深，到达肌肉为人才，三刺3~4分深，进入筋肉之间为地才，然后稍向外提，使针柄与皮肤之间留有一定间距。如此进针，轻巧迅速简捷，由浅入深，逐层深入，得气迅速，一则减少患者的疼痛，二则可以调引气机之升降。进针讲究指实腕虚，专心致志，气随人意，方使针达病所，气血和调，正胜邪去，这一刺法吸取了中国传统针法与管针进针法的长处，仅进针这一操作，将点穴、押指、穿皮、送针等动作揉和一起，在1~2秒肿内完成，得气（感觉）极为迅速而效果良好，具有快速无痛、沉稳准确的优点，临床深受患者好评，吸引了不少国内外的学者前来学习。如此进针，轻巧迅速简捷，由浅入深，逐层深入，得气迅速。既减少患者的疼痛，又可以调引气机之升降。进针讲究专心致志，心无外慕，如待贵宾，不知日暮，心随意转，指实腕虚，瞬间爆发力，方使针达病所，气随人意，血气调和，正盛邪祛。这种刺法把点穴、押指、穿皮、送针、捻针等动作在1～2秒钟内完成。得气感觉极为迅速而且效果良好，具有快速无痛，沉稳准确的优点。

本文内容取自《国医大师程莘农临证指针》学苑出版社 2015.11

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不传之秘

程莘农临床常用方（20~40）

程莘农临床常用方秘不传人

41.风疹方：

曲池穴、委中穴、阴陵泉穴、合谷穴、血海穴、大椎穴、合谷穴、血海穴、三阴交穴、足三里穴、天枢穴。

42.疱疹方：

疱疹局部、曲池穴、委中穴、阳陵泉穴、太冲穴、血海穴。

43.耳聋耳鸣方：

翳风穴、听会穴、侠溪穴、中渚穴、肾俞穴、命门穴、太溪穴。肝胆火盛：行间穴、足临泣穴。外感风邪：外关穴、合谷穴。

44.目赤方：

睛明穴、太阳穴、风池穴、行间穴、合谷穴、外关穴、睛明穴、太冲穴。

45.近视方：

心俞穴、脾俞穴、足三里穴、睛明穴、承泣穴、风池穴、翳风穴、光明穴、肝俞穴、肾俞穴。

46. 视瞻昏渺方：

百会穴、四白穴、瞳子髎穴、养老穴、外关穴、合谷穴、光明穴、三阴交穴、太溪穴、太冲穴、膈俞穴、肝俞穴、肾俞穴

47.鼻渊方：

通天穴、上星穴、大椎穴、迎香穴、合谷穴、列缺穴、风池穴、太溪穴、太冲穴

48.鼻通方：

列缺穴、合谷穴、鼻通穴、印堂穴、迎香穴。

49.牙痛方：

合谷穴、内庭穴、颊车穴、下关穴。

50.丰乳方:

膻中穴、膺窗穴、天池穴、乳根穴、期门穴、气海穴、归来穴、内关穴、合谷穴、足三里穴、三阴交穴、曲泉穴、阴陵泉穴、太冲穴

51.止痉方:

风池穴、手三里穴、肝俞穴、肾俞穴、内关穴、合谷穴、阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴、悬钟穴、太溪穴、太冲穴

52.胆囊方：

膻中穴、中脘穴、气海穴、日月穴、内关穴、胃俞穴、胆俞穴、足三里穴、阳陵泉穴、太冲穴、丘墟穴

53.蛔虫方：

内关穴、公孙穴、足三里穴、三阴交穴、下脘穴、气海穴、天枢穴

54.腹痛方：

脾俞穴、胃俞穴、肾俞穴、中脘穴、章门穴、关元穴、气海穴、公孙穴、足三里穴。

55.胃胀方：

中脘穴、足三穴里、天枢穴、上巨虚穴、关元穴、太白穴。

56.开窍醒神方：

百会穴、四神聪穴、人中穴、膻中穴、内关穴、神门穴、大陵穴、三阴交穴、太冲穴、丰隆穴、攒竹穴

57.疝气方：

百会穴、肝俞穴、三阴交穴、太冲穴、关元穴、归来穴、曲泉穴、中封穴、大敦穴、肾俞穴

58. 疏肝方：

太冲穴、期门穴（左）、阳陵泉穴、足三里穴、支沟穴

59.咽炎方：

天鼎穴、列缺穴、照海穴、太溪穴、三阴交穴、合谷穴、曲池穴、鱼际穴、神门穴

60.利湿润燥方：

三阴交穴、合谷穴、曲池穴、风池穴、外关穴、八邪穴、血海穴、郄门穴、劳宫穴、阴陵泉穴

61. 祛斑方：

三阴交穴、肺俞穴、合谷穴、肾俞穴、肝俞穴、膈俞穴、足三里穴、耳尖穴

62. 平痤美颜方：

大椎穴、肺俞穴、心俞穴、大肠俞穴、膈俞穴、胃俞