立秋之后古法膏方进补：你关心的问题这里都有答案
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本文选自学苑出版社《五形人与治未病》，欲知详情，可点击文末左下“阅读原文”。
膏方，集“滋补、治疗、预防”作用于一体，药物浓度高、药效稳定、便于携带，口感好，适宜长期服用，自古以来，一直是中医临床用于滋补、强壮身体，防治慢性病的最佳剂型。
近代名医秦伯未曾谓：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称膏滋药。”
笔者经多年临床实践，依据五形人“天和态”改变路径，先处五形人治未病私人定制“开路药方”煎服，后据其修正、改定为五形人治未病私人定制“膏方”长服，“养元、祛邪”治未病，疗效卓著。
膏方制作及服用方法
01
组成比例
五形人治未病私人定制“膏方”组成，包括私人定制“膏方”中药，一料膏方剂量为3000~5000克；
蜂蜜（枣花蜜、荆条花蜜、荔枝蜜、坝子蜜）或糖（饴糖、冰糖、红糖、白糖），一料膏方剂量约500克；
胶（阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶），一料膏方剂量为200~400克；
细料药，一料膏方剂量为适量；
辅料（黄酒/绍兴老酒），一料膏方剂量约500克。
一料膏方，相当于20~40煎剂，约可服用30~50天。
02
制作流程
中药饮片熬膏制作流程，包括浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放五道工序。
浸泡：浸泡容器宜选用砂锅、不锈钢锅、铜锅、搪瓷锅。
中药饮片宜按先煎、后下要求，分别用水浸泡，水量一般高出药面10cm左右，浸泡时间一般为24小时；
胶宜用绍兴老酒浸泡，酒量一般高出胶面2cm左右，浸泡时间一般为2~5小时，待其软化后，再隔水加热将其烊化。
煎煮：煎煮器皿宜选用砂锅、不锈钢锅、铜锅，以铜质圆底敞口锅为佳。
将浸泡好的中药饮片，上火煎煮，凡先煎、后下之药，均依法而行，先用大火煮沸，再用小火煮1个小时左右，再转微火以沸为度，15分钟后，以四层纱布滤出第一煎药汁。
加入如前，依前法煎取第二、三煎药汁，将三煎药汁混合、静置沉淀后，滤取药汁，以无药渣为佳。
细料药，采用另炖、单煎、研粉（过100筛）等方法，制好备用。
胶，酒浸、烊化备用。蜂蜜或糖，制成炼蜜或炼糖，备用。
炼蜜法：将蜂蜜置于锅内加热溶化且沸腾，用网筛或绢筛捞去上面浮沫，至蜜中翻起大泡，呈老红色时，酌加约10%的冷水，再继续加热至沸腾，随后乘热倾出，用绢筛过滤，即成炼蜜，一般以生蜜500克炼成400克左右为标准。
炼糖法：将糖置于锅内，加入二分之一糖量的水，加热溶化至沸腾，然后保持微火以沸为度2小时，炼至“滴水成珠，脆不粘牙，色泽金黄”，即成炼糖。
浓缩：将过滤净的三煎混合药汁倒入锅中，先用大火煎熬，随时撇去浮沫，待药汁慢慢变得稠厚，改用小火进一步煎熬，此时为避免药汁粘底烧焦，应不断进行搅拌，边搅拌，边将药汁滴在纸上，以药滴于纸上不散开来为度，关火暂停煎熬，即成浓缩的清膏。如有无机盐类中药，于浓缩过程中加入熔化。
收膏：于清膏中加入烊化的胶类药、炼蜜或炼糖，开小火慢慢熬炼，不断用铲搅拌，直至出现“翻云头”现象，能够“挂旗”或“滴水成珠”即可。
“翻云头”，指正在加热的膏体呈“蜂窝状”沸腾的状态，常为膏成的指征。
“挂旗”，指用竹片从锅中提起，膏滋向下滴成三角形，犹如挂旗一般。旗下如有滴珠，提示水分尚多，需要再行熬炼，至无滴珠为止。所挂之旗形较大，提示膏滋偏老；所挂之旗形较小，提示膏滋偏嫩。
“滴水成珠”，指用筷子沾些膏汁，滴入冷水中，凝结成珠而不散。收膏同时，掺入细料。一般得膏2000毫升左右。
存放：膏方存放的容器为瓷罐。待收好的膏冷却后，装入清洁干净的瓷罐内，先不加盖，用干净纱布将瓷罐口遮盖上，放置一夜，待完全冷却后，再加盖，放入阴凉干燥处或冰箱内。
03
用法用量
五形人治未病私人定制“膏方”服用量、时间及方法膏方的服用量，一般每日约40毫升。
膏方的服用时间，与一般中药煎剂一样，分空腹、饭前、饭后、睡前服用，具体遵医嘱。
膏方服用方法，分冲服、调服、噙化三种。
冲服，即膏方用适量开水冲化后服用；
调服，即将膏方加入适量黄酒或水，用碗、杯隔水炖热，调匀后服用；
噙化，又称含化，将膏方放入口中，慢慢溶化而咽下。
04
忌口
忌生冷、油腻、辛辣；浓茶、咖啡、可乐；另遵医嘱。
五形人膏方配伍要点
五形人各自具有不同的“天和态”，也有各自不同的“天和态”改变路径，依据五形人“天和态”改变路径，进行拔乱反正，即为五形人治未病“开路药方及膏方”的处方配伍原则。“开路药方”为煎剂，在此基础上修正、改定的“膏方”为膏剂。
01
木形人
木形人“天和态”肝木盛、形质湿热。肝盛宜泻，泻肝之药，如白芍、枳实、生姜；湿热只宜清化，药如菖蒲、茵陈、黄连、苦杏仁、生薏仁、白蔻仁、茯苓等；
肝乘脾致脾土衰弱，宜扶土抑木，药如郁金、白术、党参等；
肝侮肺致肺金衰弱，宜佐金平木，药如黄芩、麦冬、五味子、旋覆花等；
木多火炽，心火炽热，宜釜底抽薪，药如栀子、大黄、黄连、黄芩等；
木多水缩致肾水亏耗，宜滋水涵木，药如熟地、竹叶、炙甘草等；
血瘀者，宜凉血清瘀，药如郁金、丹参、牛膝等，此为木形人“开路药方及膏方”处方配伍之要点，收膏宜用炼蜜，胶宜用龟板胶、鳖甲胶。
02
火形人
火形人“天和态”心火盛、火大水小、形质阴虚。心盛宜泻，泻心之药，如黄连、黄芩、大黄等；水小宜补水，药如生地、竹叶、炙甘草、泽泻等；阴虚宜滋阴，药如麦冬、龟板等；
心乘肺致肺金衰弱，宜泻心补肺，药如百合、栀子等；
心侮肾致肾水衰弱，宜泻心补肾，药如黄连、枸杞子、桑椹等；
火多土焦致脾阴不足、痰热中阻，宜泻心火、滋脾阴、清痰热，药如知母、山药、石斛、瓜蒌、竹茹等；
火多木焚致肝血不足，宜泻心火、补肝血，药如当归、熟地、何首乌；
血瘀者，宜凉血清瘀，药如川芎、鸡血藤、红花等，此为火形人“开路药方及膏方”处方配伍之要点，收膏宜用炼蜜或炼糖，胶宜用龟板胶、鳖甲胶。
03
土形人
土形人“天和态”脾土盛、形质痰湿。脾盛宜泻，泻脾之药，如附子、生姜、干草等；痰湿宜温化，药如砂仁、白蔻仁、半夏、厚朴、苍术、旋覆花等；
脾乘肾致肾水衰弱，宜泻脾补肾，药如附子、生姜、泽泻等；
脾侮肝致肝木衰弱，宜泻脾扶木，药加附子、生姜、桂枝、干姜等；
土多金埋致痰湿壅肺，宜泻脾、化湿、祛痰，药如附子、生姜、厚朴、草果、白芥子、白前等；
土多火晦致心脉闭塞、心失神明，宜泻脾补心，药如附子、生姜、丹皮、菖蒲、远志、山茱萸；
血瘀者，宜温化血瘀，药如姜黄、红花等，此为土形人“开路药方及膏方”处方配伍之要点，收膏宜用炼蜜，胶宜用鹿角胶。
04
金形人
金形人“天和态”肺金虚弱、形质湿热与阴虚互兼。肺虚宜补，补肺之药，如麦冬、五味子、旋覆花、细辛等；湿热宜清化，药如菖蒲、茵陈、黄芩、苦杏仁、生薏仁、白蔻仁、茯苓等；阴虚宜滋阴，药如麦冬、龟板等；
子盗母气致肺脾两虚，宜肺脾双补，药如麦冬、五味子、旋覆花、人参、炙甘草、干姜、白术等；
母不实子致肺肾两虚，宜肺肾双补，药如麦冬、五味子、旋覆花、生地、竹叶、泽泻；
血瘀者，宜凉血清瘀，药如郁金、丹参、川芎、红花等，此为金形人“开路药方及膏方”处方配伍之要点，收膏宜用炼蜜，胶宜用龟板胶、鳖甲胶。
05
水形人
水形人“天和态”肾水盛、水大火小、形质阳虚。肾盛宜泻，泻肾之药，如茯苓、甘草、黄芩等；火小宜补火，药如丹皮、竹叶、旋覆花、山茱萸等；阳虚宜补阳，药如紫河车、韭菜子、补骨脂、益智仁等；
肾乘心致心火衰弱，宜泻肾补心，药如茯苓、甘草、黄芩、丹皮、竹叶、旋覆花、山茱萸等；
肾侮脾致脾土衰弱，宜泻肾补脾，药如茯苓、甘草、黄芩、人参、炙甘草、干姜、白术等；
水多木漂致肝气郁结，宜抑水扶木，药如茯苓、甘草、黄芩、当归、沙苑子、黑芝麻等；
水多金沉致肺气虚损，宜抑水存金，药如茯苓、甘草、黄芩、麦冬、五味子、旋覆花、细辛；
血瘀者，宜温化血瘀，药如姜黄、红花、郁金、川芎等，此为水形人“开路药方及膏方”处方配伍之要点，收膏宜用炼蜜，胶宜用鹿角胶。
结语
木、火、土、金、水五形人，依据自身“天和态”改变阶段，私人定制具体治未病“开路药方及膏方”，一人一方，专方专用五形人治未病“开路药方及膏方”，酌加对症、对病之药，即可轻松“治已病”！