【老中医推荐】预防颈腰椎病,敲响年轻人的健康警钟
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
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用中医的理论来解释颈腰椎病比较抽象,都需要了解中医阴阳、五行学说的基础上才能理解,所以一般我们不给患者做中医理论的解释,下面的中医论述作为大夫研究颈腰椎病的学习材料,如有错误,请多指教:
我们常说的颈腰椎病又叫作“脊柱突出”,部分记住突出,按之高耸,多属督脉病变。由于阳气大虚,骨髓不充实,以致不相联络,形成背俯,胸部变宽,行路异常,称为“佝偻”,亦称“大偻”,俗称“曲背”。《内经》上说:“阳气者,精则养神,柔则养筋,开合不得,寒气从之,乃生大偻。”即是此证。也有因于湿热的,因大筋受热则缩短,小筋得湿则引长,渐使背曲骨节突出。但临床上遇见的多虚症,小儿患者多由先天不足,治宜血肉厚味之品填补肾命,用斑龙丸,或龟鹿二仙胶常服。
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初生小儿受风寒,寒入骨髓,背部弯曲,称为“龟背”,多成顽疾,用松蕊丹。《东医宝鉴》指出:“小儿坐太早,亦致佝偻背高如龟。”应注意养护。
斑龙丸:鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地
龟鹿二仙胶:鹿角胶、龟板、人参、枸杞子
松蕊丹:松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、肉桂
(以上均为古方,可参照,勿模仿)
临床表现:
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1.神经根型颈椎病
(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
(3)影像学所见与临床表现相符合。
(4)痛点封闭无显效。
(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病
(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。
(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
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3.椎动脉型颈椎病
(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
(2)旋颈试验阳性。
(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
(4)多伴有交感神经症状。
(5)除外眼源性、耳源性眩晕。
(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
4.交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
养成良好坐姿、站姿,成为了预防颈腰椎病的基础,平时只要多多注意、勤加锻炼,颈腰椎病必然将远离你的生活!