简明中医皮肤病学  赵炳南

附录一　皮肤病临床常用方剂

一、内服方剂

1.疏风解表止痒方

（1）麻黄方

组成：麻黄3g　杏仁4.5g　干姜皮3g　浮萍3g　白鲜皮15g　陈皮9g　丹皮9g　白僵蚕9g　丹参15g

功用：祛风散寒，活血止痒。

适应证：荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、丹毒等偏于风寒者。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（2）桑菊饮

组成：桑叶9g　菊花9g　杏仁9g　桔梗9g　甘草3g　薄荷3g　连翘9g　芦根12g

功用：疏风清热，宣肺止咳。

适应证：荨麻疹以及皮肤疮疡之初起，兼有表证，偏于风热者。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：《温病条辨》。

（3）荆防方

组成：芥穗6g　防风6g　僵蚕6g　银花12g　蝉衣3g　牛蒡子9g　丹皮9g　浮萍6g　生地9g　薄荷4.5g　黄芩9g　甘草6g

功用：疏风解表，清热止痒。

适应证：荨麻疹、皮肤瘙痒症、泛发性神经性皮炎、丹毒等偏于风热者。也可用于血管神经性水肿。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（4）全虫方

组成：全虫（打）6g　皂刺12g　猪牙皂角6g　刺蒺藜15g　炒槐花15g　威灵仙12g　苦参9g　白鲜皮15g　黄柏15g

功用：息风止痒，除湿解毒。

适应证：慢性顽固瘙痒性皮肤病，如慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、皮肤瘙痒症等。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（5）浮萍丸

组成：紫背浮萍（洗净）500g

制法：研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功用：散风祛湿，清热解毒，调和气血。

适应证：圆型脱发、皮肤瘙痒症、白癜风、荨麻疹等。

用法：每服6g，日服2次，温开水送下。

来源：《医宗金鉴·外科心法》。

（6）防风通圣丸

组成：防风　荆芥　连翘　麻黄　薄荷　川芎　当归　白芍　白术　栀子　大黄　芒硝各15g　石膏　黄芩　桔梗各30g　甘草60g　滑石90g

制法：共为细粉，水泛小丸，滑石为衣。

功用：疏风解表，清热泻火。

适应证：荨麻疹、神经性皮炎、湿疹、过敏性皮炎、药疹以及其他一些瘙痒性皮肤病，证见表里俱实之象者。

用法：每次6～9g，日2次，温开水送服。

来源：《黄帝内经宣明论方》。

2.养血润肤止痒方

（1）养血润肤饮

组成：生地9g　熟地9g　当归9g　黄芪9g　天冬6g　麦冬6g　桃仁6g　红花6g　花粉9g　黄芩6g　升麻3g

功用：养血润肤，滋阴生津。

适应证：银屑病（血燥型）以及慢性瘙痒性、角化性皮肤病。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：《外科证治》。

（2）养血解毒汤

组成：鸡血藤30g　当归15g　土茯苓30g　生地15g　山药15g　威灵仙15g　蜂房15g

功用：养血润肤，除湿解毒。

适应证：银屑病（血燥型）、神经性皮炎、慢性湿疹、扁平苔藓等。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（3）当归饮子

组成：当归15g　生地12g　白芍9g　川芎9g　何首乌15g　荆芥6g　防风6g　刺蒺藜12g　黄芪12g　甘草9g

功用：养血润肤，祛风止痒。

适应证：慢性荨麻疹、玫瑰糠疹、银屑病、慢性湿疹、皮肤瘙痒症等（对于老年慢性瘙痒性皮肤病效果尤著）。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：《医宗金鉴·外科心法》。

（4）止痒合剂

组成：防风9g　当归9g　首乌藤30g　苦参15g　白鲜皮30g　刺蒺藜30g

功用：养血散风止痒。

适应证：瘙痒性皮肤病，以慢性荨麻疹、慢性湿疹、玫瑰糠疹、皮肤瘙痒症最为适宜。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（5）润肤丸（散）

组成：桃仁红花熟地独活防风防己各30g　川芎当归丹皮各45g　羌活生地白鲜皮各60g

制法：共为细粉，水泛小丸。

功用：活血润肤，散风止痒。

适应证：银屑病、鱼鳞病、脂溢性湿疹、皲裂性湿疹等，以及其他角化、肥厚性皮肤病。

用法：每服3～6g，日服2次，温开水送服。

来源：北京中医医院皮肤科。

3.清热凉血泻火方

（1）解毒清营汤

组成：金银花30g　连翘15g　公英15g　干生地15g　白茅根30g　生玳瑁9g　丹皮9g　赤芍9g　川连6g　绿豆衣15g　茜草根9g　生栀子9g

功用：清营解毒，凉血护心。

适应证：急性皮炎、药疹等，证见气营两燔、毒热偏盛者。以及皮肤化脓性感染所致的毒血症早期。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（2）解毒凉血汤

组成：犀角1g　生地炭15g　金银花炭15g　莲子心9g　白茅根30g　花粉15g　紫花地丁9g　生栀仁6g　蚤休15g　生甘草6g　川黄连9g　生石膏60g

功用：清营、凉血、解毒。

适应证：剥脱性皮炎、药疹、重症多形红斑等，气血两燔、毒热炽盛者或合并有感染所致毒血症者。

用法：先用生石膏煎水后煮群药，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（3）凉血五花汤

组成：红花9g　鸡冠花9g　凌霄花9g　玫瑰花9g　野菊花15g

功用：凉血活血、清热解毒。

适应证：盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、多形性红斑等一切红斑性皮肤病。病变位于身体上部者为宜。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（4）凉血五根汤

组成：白茅根30g　瓜蒌根15g　茜草根15g　紫草根30g　板蓝根15g

功用：凉血活血，解毒化斑。

适应证：多形性红斑、结节性红斑、过敏性紫癜、下肢急性丹毒初起等。病变位于身体下部者为宜。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（5）凉血活血汤

组成：生槐花30g　紫草根15g　赤芍15g　白茅根30g　生地30g　丹参15g　鸡血藤30g

功用：清热凉血活血。

适应证：银屑病（血热型）、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形性红斑等。

用法：水煎服，每日1剂或一剂半，分2～3次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（6）枇杷清肺饮

组成：枇杷叶9g　桑白皮9g　黄连6g　黄柏9g　生甘草6g　人参（现多不用）6g

功用：清肺经热。

适应证：因肺胃湿热互结所致的酒渣鼻、痤疮及面部脂溢性皮炎。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：《医宗金鉴·外科心法》。

（7）黄连解毒汤

组成：黄连9g　黄芩9g　黄柏9g　栀子9g

功用：清热解毒泻火。

适应证：疖、痈、过敏性紫癜及一切感染性疾患。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：《外台秘要》。

（8）龙胆泻肝汤（丸）

组成：龙胆草9g　黄芩9g　栀子6g　泽泻9g　木通6g　车前子9g　当归6g　柴胡6g　甘草3g　生地9g

功用：清利肝胆湿热。

适应证：带状疱疹、急性湿疹、亚急性湿疹、药疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。证属肝胆实热或肝胆湿热者。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：录自《古今医方集成》。

（9）泻肝安神丸

组成：生石决　珍珠母　生地各30g　生龙骨　生牡蛎　炒枣仁各15g　龙胆草　栀子　黄芩　白蒺藜　当归　麦冬　朱茯神　泽泻　柏子仁　远志　车前子各9g　甘草3g

功用：平肝泻火，养心安神。

适应证：一些瘙痒性皮肤病，因肝热心神不定而头晕、耳鸣、心烦、失眠者。

用法：水丸，每晚服9g，温开水送服。

来源：北京中医医院经验方。

（10）黄连上清丸

组成：黄连　大黄　黄芩　菊花　川芎　连翘

功用：清热通便，散风止痛。

适应证：皮肤感染性疾患或内热积聚所致的皮肤诸症，如口舌生疮，疖肿等病。

用法：每服2丸（每丸重6g），日2次，温开水送下。

来源：北京市药材公司。

（11）枇杷叶膏

组成：鲜枇杷叶一味　去毛洗净　5kg

制法：上药加水40kg，煎煮3小时后，过滤去渣，浓缩至1500g　成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。

功用：清解肺热，化痰止咳。

适应证：酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎等。

用法：每次9～15g，日1次，温开水冲服。

来源：《医学大辞典》。

4.活血破瘀、软坚内消方

（1）活血散瘀汤

组成：苏木9g　赤芍9g　白芍9g　红花9g　桃仁9g　鬼箭羽15g　三棱9g　莪术9g　木香6g　陈皮9g

功用：活血散瘀止痛。

适应证：因气滞血瘀而引起的血管炎、浅层静脉炎、雷诺病、硬皮病等。也可用于结节性疾病。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（2）活血逐瘀汤

组成：丹参15g　乌药6g　白僵蚕9g　三棱9g　莪术9g　白芥子9g　厚朴9g　橘红9g　土贝母9g　沉香1.5g

功用：活血逐瘀，软坚内消。

适应证：局限性硬皮病、瘢痕疙瘩或结节性疾病等。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（3）银乐丸

组成：当归15g　丹参30g　鸡血藤30g　首乌藤30g　丹皮15g　大青叶30g　二芍各15g　三棱9g　莪术9g　白花蛇舌草30g　土茯苓30g　蜂房15g　白鲜皮30g　苦参15g

制法：共为细末，水泛为丸如绿豆大。

功用：解毒润肤，活血化瘀。

适应证：银屑病以及其他角化肥厚性皮肤病。

用法：每服6～9g，日2～3次。

来源：北京中医医院皮肤科。

（4）活血消炎丸

组成：乳香（醋灸）　没药（醋灸）各180g　菖蒲膏（干）22.5g　黄米（蒸熟）90g　兑研牛黄4.5g

功用：解毒散痈，消坚化结。

适应证：急性淋巴管炎、蜂窝织炎、丹毒等体表感染以及深部脓肿等。临床上配合汤剂服用，效果更好。

用法：每服3g，日2次，温黄酒或温开水送下。

来源：北京市药材公司。

（5）大黄[插图]虫丸

组成：[插图]虫30g　干漆30g　生地30g　甘草90g　水蛭60g　赤芍120g　杏仁60g　黄芩60g　桃仁60g　虻虫60g　蛴螬虫60g　大黄75g

制法：共为细粉，炼蜜为丸，每丸重3g。

功用：破血化瘀，通络散结。

适应证：结节性红斑、瘢痕疙瘩、血栓闭塞性脉管炎、盘状红斑狼疮以及酒渣鼻后期，结节性痒疹等慢性炎症性皮肤病等。

用法：每服3g，日服1～2次，温开水送服。

来源：《金匮要略》。

（6）内消瘰疬丸

组成：玄参150g　天花粉30g　甘草30g　青盐150g　白蔹30g　当归30g　海藻30g　枳壳30g　桔梗30g　贝母30g　制大黄30g　薄荷30g　连翘30g　蛤粉30g　生地30g　夏枯草240g　硝石30g

制法：共研细粉，水泛为丸。

功用：软坚散结，活血止痛。

适应证：淋巴结核、皮肤结核、结节性红斑、硬结性红斑、结节性痒疹等。

用法：每服6～9g，日服2次，温开水送下。

来源：《疡医大全》。

（7）内消连翘丸

组成：连翘　夏枯草各500g　射干　泽兰　花粉　白及沙参　漏芦　核桃仁各240g

制法：共研细面，水泛为丸，滑石为衣。

功用：化核软坚。

适应证：皮肤结核、淋巴结核、硬结性红斑以及其他慢性炎症性皮肤病等。

用法：每服6g，日服2次，温开水送下。

来源：北京中医医院经验方。

（8）醒消丸

组成：乳香30g　没药30g　明雄黄15g　麝香4.5g

制法：研细面用黄米面打糊为丸。

功用：解毒消肿，活血止痛。

适应证：淋巴结核、硬红斑、结节性红斑以及慢性炎症性肿块等。

用法：每服3g，日服2次，黄酒或温开水送下。

来源：《外科正宗》。

（9）软皮丸

组成：川芎　炮姜　桂枝　丹参　桃仁　木香　当归各等份。

制法：共研细末，炼蜜为丸，每丸重9g

功用：通阳理气，活血化瘀。

适应证：硬皮病、瘢痕疙瘩、血栓闭塞性脉管炎、皮肤淀粉样变以及其他结节性皮肤损害等。

用法：每次1丸，日2次，温开水送下。

来源：北京中医医院皮肤科。

（10）活血止痛散

组成：土鳖虫300g　当归600g　乳香120g　自然铜180g　三七120g　冰片30g

功用：活血散瘀，消肿止痛。

适应证：皮肤血管炎类疾患如：静脉炎、结节性多动脉炎等，以及皮肤结节性疾病的辅助治疗。

用法：每服1.5g，日服2次，温黄酒或温开水冲服。

来源：北京市药材公司。

（11）夏枯草膏

组成：夏枯草一味熬膏

功用：解郁化结，消肿止痛。

适应证：皮肤结节肿物，如淋巴结核、结节性红斑等。

用法：每服15g，日1～2次，温开水冲服。

来源：《六科准绳》。

（12）小金丹

组成：白胶香　草乌　五灵脂　地龙　木鳖子各45g　乳香没药当归各22.5g　麝香9g　墨炭3.6g

制法：共研细末，糯米粉打糊为丸。

功用：软坚散结，活血化瘀。

适应证：皮肤结节肿物，瘿疽瘰疬以及皮癌早期等。

用法：每服3～6g，黄酒或温开水送服。

来源：《外科全生集》。

（13）散结灵

组成：白胶香　灸草乌　五灵脂　地龙　木鳖子各2740g　乳香　没药　当归各1360g　香墨211.2g　菖蒲膏（干）548g

制法：上药压成片剂，每片重0.25g。

功用：活血止痛，消结散毒。

适应证：因气血凝结引起的坚硬疼痛性皮肤病，如皮肤结核、淋巴结核、结节性红斑、硬红斑、瘢痕疙瘩、结节性痒疹、硬皮病以及酒渣鼻（丘疹期、鼻赘期）等。

用法：每服1g，日服2次，温开水送服。

来源：北京市药材公司。

5.温经散寒养血通络方

（1）阳和汤（丸）

组成：熟地30g　鹿角胶9g　白芥子6g　肉桂3g　炮姜1.5g　麻黄1.5g　甘草3g

功用：温阳补血，散寒通滞。

适应证：血栓闭塞性脉管炎，手足青紫症、雷诺病、肢端硬化症、系统性红斑狼疮、硬皮病等，证属阴寒痰湿凝结者。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：《外科全生集》。

（2）当归四逆汤

组成：当归9g　桂枝9g　芍药9g　细辛3g　炙甘草6g　木通6g　大枣5枚

功用：温经散寒，养血通脉。

适应证：雷诺病、脉管炎、冻疮、肢端硬化症、手足青紫症以及系统性红斑狼疮、硬皮病等。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：《伤寒论》。

（3）温经通络汤

组成：鸡血藤15g　海风藤15g　全丝瓜15g　鬼见愁9g　鬼箭羽15g　路路通9g　桂枝9g　祁艾9g　全当归9g　赤白芍各9g

功用：温经通络，活血止痛。

适应证：血栓闭塞性脉管炎初期、雷诺病初期、静脉曲张、象皮腿等。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

来源：北京中医医院皮肤科。

（4）回阳通络丸

组成：肉桂　附子　干姜　桂枝　归尾　赤芍　牛膝　元参　茯苓　白术　寄生　独活　木瓜　续断　生黄芪　苏木　川芎

功用：温经通络，活血祛寒。

适应证：静脉炎、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、雷诺病、硬红斑等证属寒湿凝结者。

用法：每服1～2丸，日2次。

来源：北京中医医院经验方。

（5）养血荣筋丸

组成：潞党参15g　土炒白术12g　当归9g　首乌30g　川续断15g　桑寄生15g　补骨脂12g　木香9g　伸筋草15g　威灵仙9g　陈皮9g　鸡血藤15g　赤小豆15g　透骨草15g　松节9g　赤芍15g

制法：研细面，炼蜜为丸，每丸重9g。

功用：养血、荣筋、通络。

适应证：下肢结节性及血管炎类疾患，也可作为系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等病出现筋络不舒、关节疼痛的辅助治疗。

用法：每服1～2丸，日服2次，温开水送服。

来源：北京中医医院经验方。

（6）脱疽酒

组成：大风子　木鳖子　大黄　山甲　甘草　苏木　黑附子　赤芍　干姜　白酒

功用：温经散寒，活血通络。

适应证：血栓闭塞性脉管炎、雷诺病以及其他慢性皮肤病，属于湿寒诸证者。

用法：每次15ml，每晚1次。

来源：北京中医医院经验方。