柴胡到底有没有毒,毒性有多大?
柴胡这个药,使用得相当广泛了。
常用量一般为疏肝解郁15g,升举阳气6g,透表泄热要20克以上。
一般认为柴胡是无毒的,所以有人主张可以大剂量使用。有人考证伤寒论中小柴胡汤解表的柴胡用量为30-124g,还有用量更大的。
《品读名医》张存悌经验:治鼻衄,郭彭年光绪年间悬壶台江,有一举子因日夜苦读而成鼻衄,时而盈碗,长时方止,多方延医不效,延郭珍视,处方柴胡250g,水煎当茶频饮,有医惊曰:“柴胡性升发而动肝阴,岂能用半斤?”病家自忖别法都已试过,权服一剂再说,岂料,鼻衄竟止,如期赶考,竟然高中。
. 《普济本事方》许叔微经验:治邪入经络,体瘦肌热,解利伤寒、时疾、中暑、伏暑等,柴胡160g,炙甘草40g。上细末。每服8g,水一盏,同煎至八分,食后热服。
《实用中医内科杂志》,1998年第1期。 张志远、华传全经验:治热毒内蕴。重用柴胡治疗化脓性扁桃体炎,柴胡50g,川芎6g,枳实15g,黄芩15g,白芍15g,清半夏9g,生石膏30g,生地30g,滑石30g,生甘草6g,金银花30g,马勃15g,山豆根9g,竹叶6g,日一剂,煎服。用于清热解毒利咽。
似乎也没有发现柴胡的毒性。但是中医里面常有“柴胡劫肝阴”,现代也有人说柴胡伤肾,到底是个什么情况,还是要拿证据来说话。
柴胡: 有毒成分:挥发油及柴胡皂苷。 药理研究发现柴胡在药典规定的剂量用法时,毒性很小。但长时间、 大剂量服用时则有显著的肝肾及血液系统、神经毒性。近几年来,时有使用柴胡而引起药 物性肝损害的临床报道,尤其以日本大规模的柴胡中毒 事件最为严重。使用柴 胡而引起药物性肝损害时,病人主要出现转氨酶升高、肝 炎、黄疸,且肝组织活检确证为急性肝损害,但停药一段 时间后肝功能可恢复至正常水平。动物实验发现,给予相当于成人75g/天的柴胡口服剂量,小鼠在1周即可出现肝功能损伤,3周损伤到达高峰。停药后可在2周左右逐渐恢复。
也有研究表明,柴胡也具有抗肿瘤、抗癌作用,同时还有保护肝功能、抗纤维化以及治疗肾病的作用。可见,柴胡在适当的剂量是对人体有益的良药,不当的超剂量、长时间使用则会导致毒副反应出现。
深圳市宝安纯中医治疗医院 卢言琪医师