乳腺BI-RADS的超声分级标准解读...

来源:超声技术与诊断

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乳腺BI-RADs分级是目前超声、放射、临床上都普遍认可的乳腺疾病的分级,现在把分级标准写给大家

0级:资料不全,需结合其他检查再评估(临床有体征,超声检查无征象者);

1级:未见异常。常规体检(1年1次);

2级:良性病变。建议定期随访(6个月到1年复检1次);

3级:良性可能性大(恶性率<2%),建议短期内随访,(3~6月1次,);

4级:可疑恶性,需考虑穿刺活检以明确诊断 (3%~94%的恶性可能性);

5级:高度可疑恶性(几乎认定乳腺癌,即≥95%的恶性可能),做临床处理;

6级:病理证实为恶性病变,但尚未接收外科切除、放化疗、或全乳切除术等。做治疗前评价。

BI-RADs 

1级:(阴性)无异常发现

  • 超声检查无异常:乳腺超声显示乳腺结构清晰,无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等

  • 如果发现有乳内淋巴结、腋前淋巴结,但淋巴结形态无异常,显示淋巴门,均视为正常淋巴结,也属于1级。

BI-RADs

2级(良性病变)包括:

  • 乳腺良性肿块(单纯囊肿、积乳囊肿、随访后无改变的纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤)

  • 肯定的良性钙化( 环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化)

  • 乳腺假体植入

  • 如果临床扪及肿块,并有局限性不对称性改变,尽管最后诊断为硬化性腺病,亦应归入3级或4A级。

BI-RADs

3级(良性可能性大,可能恶性小于2%)。

①年龄<40岁,肿块形态呈圆形或椭圆形

②与皮肤平行或纵横比<1(即宽>高)

③边界清楚

④周边缘(与周围组织之移行带或区域)窄而锐利

⑤后方回声增强或无变化

⑥无周围组织改变

⑦较大的(≥0.5mm)钙化

⑧内部无血流

凡符合第1、2条,再加另外3条或3条以上者为3级

BI-RADs

4级:为性质待定( 恶性的可能性 3%~94% , 需考虑穿刺活检以明确诊断 )

  • 4a (可能恶性3-30%)

低度可疑恶性病灶:包括可触摸到的,部分边缘清楚的实性肿块(纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿)

  • 4b (可能恶性31-70%)

中度恶性可能。边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。

  • 4c (可能恶性71-94%)

恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。

BI-RADs

5级(恶性可能性大于95%)

①形态不规则

②与皮肤不平行,纵横比>1(即宽<高)

③边界不清(模糊、微小分叶、成角和(或)毛刺)

④周边强回声的恶晕征

⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影

⑥周围组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷)

⑦微小(小于0.5mm)钙化

⑧内部有血流

符合8条中的3条或3条以上者为5级

不符合2、3或5级之条件者为4级。

BI-RADs

6级(活检证实为恶性)

是新增加的类型,用在活检已证实为恶性,  但还未进行治疗的影像评价上。

主要是评价先前活检后的影像改变, 或监测  手术前新辅助化疗的影像改变 。

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