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目前国家食药监局批准的保健食品的保健功能共有27种,而规定可用来制作保健食品的原料只有201种(其中既是食品又是药品的87种),也就是说,保健食品从原料到组方到功效宣称,都必须在这个规定的范围内,不得逾越。
增强免疫力
增强免疫力能增强免疫力功能的物质通常被称为免疫增强剂,指单独或同时与抗原使用时能增强机体免疫应答的物质。
免疫增强剂的原料种类可以说是保健食品中最多的,主要包括:矿物质类,如硒、锌等;中药类,如黄芪、当归、白芍、女贞子、枸杞等;免疫佐剂,如蜂胶等;微生物制剂,如蝙蝠蛾拟青霉菌粉;维生素类,如维生素E、维生素A等;以及蛋白质、氨基酸和核酸制剂等。
药店里常卖的蜂胶软胶囊、灵芝西洋参胶囊等都是用于增强免疫力的保健食品。
增强免疫力的原理分为几种(如下表)
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在增强免疫力功能的原料中,中药是品种最多的一类。不同的中药影响机体免疫功能的途径不一样。(如下表)很多中药,如人参、黄芪、党参、当归等,都通过多种途径达到提升免疫力的作用。
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辅助降血脂
降血脂保健食品的作用机制主要是促进脂质的分解代谢,抑制脂质的合成转运,在动脉壁的沉积,以及与胆固醇及其转化物胆酸的结合,抑制胆固醇吸收,促进其降解和排泄。
需要注意的是,所有保健食品都不能取代药物,其保健功能仅仅为辅助作用。
经国家食药监局批准的具有辅助降血脂功能的原料包括:卵磷脂、山楂、芦荟、丹参、牛磺酸、茶多酚、苦荞粉、螺旋藻、决明子、二十二碳六烯酸、二十碳五烯酸、维生素E、银杏叶、荷叶、月见草油、沙棘油、红曲制剂、甲壳素、植物甾醇、γ-谷维素。
药店销售的银杏红曲胶囊、鱼油软胶囊、大豆卵磷脂胶囊等都是这类产品。
辅助降血糖
能起辅助降血糖作用的功能性成分主要为植物多糖、皂苷、黄酮。其中,植物多糖种类繁多,不同多糖的降血糖机制也大不一样。(如下表)
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经国家食药监局批准,具有辅助降血糖功能的常用原料有红曲、三七、何首乌、葛根、泽泻、黄芪、黄精、人参、西洋参、乌梅、知母、生地、决明子、山药、山楂、红花、甘草、苦瓜、百合、桑叶、有机铬、蜂胶以及多种糖醇。药店中常销售的苦瓜洋参胶囊、三七黄芪胶囊、蜂胶铬酵母软胶囊等都是这类产品。
辅助降血压
高血压的病因与年龄、遗传、环境、体重、食盐摄入量、胰岛素抵抗等都有非常密切的联系。
保健食品不能使用西药,所以国家批准的辅助降血压的保健食品大多来源于植物性的药物和食物成分,如:珍珠母、红曲、决明子、罗布麻叶、夏枯草、天麻、杜仲、海带、川芎、葛根、茶叶、红花、山楂、槐花、菊花、丹参、银杏叶、绞股蓝提取物、莲心、桑叶、大豆低聚糖等。(如下表)
流行病学研究已经发现n-3系多不饱和脂肪酸有降低血压的作用,虽然国家药品食品监督管理局将其列入调节血脂的保健食品原料,但其在调解血脂的同时,也能起到降压的辅助效用,可供有降血压保健需求且无禁忌的人群选用。
抗氧化
国家批准的具有抗氧化功能的保健食品有番茄维E软胶囊、葡萄籽软胶囊、葡茶多酚胶囊等。保健食品的抗氧化功能主要体现为清除体内自由基。
体内自由基产生过多,会对细胞造成损伤,最终导致机体衰老。
此类保健食品的功效成分中,维生素是非常重要的活性物质,如维生素E、维生素C、β-胡萝卜素等(如下表)。
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此外,还有番茄红素、栎皮醇等。研究表明,番茄红素和栎皮醇的抗氧化、抗癌作用要优于维生素C和E。
国家食药监局批准的具有抗氧化功能的原料有维生素C、维生素E、原花青素、蜂胶、二十二碳六烯酸、茶多酚、番茄红素、β-胡萝卜素、牛磺酸、SOD、红花、桃仁、银杏叶、螺旋藻、葡萄籽提取物、姜黄素、硒、谷胱甘肽等。
辅助改善记忆
通过对学习、记忆的生物学研究发现,在人学习、记忆的过程中,信息的贮存和回忆与中枢递质系统中的胆碱能系统有非常密切的关系。
乙酰胆碱是胆碱能系统中重要的神经突触传质,随着人年龄的增大,中年以后,大脑中利用胆碱来制造乙酰胆碱的能力逐日下降,脑中的乙酰胆碱会逐渐减少,因而出现学习能力下降、记忆力衰退的情况。
保健食品通过提供胆碱类物质来达到辅助改善记忆的目的。
国家食药监局批准的具有辅助改善记忆功能的原料有大豆卵磷脂、深海鱼油、角鲨烯、DHA、EPA、花生四烯酸、牛磺酸、熟地、茯苓、五味子、远志、银杏叶、红景天、黄芪、黄精等。
缓解视疲劳
视力疲劳的症状表现多种多样,眼干涩、眼球或眼眶周围隐痛、眼球或鼻根及前额胀痛、复视等都是视力疲劳的常见表现,严重的甚至会出现呕吐、眩晕、记忆力减退等症状,影响工作和学习。
引发视力疲劳的因素有很多,除了大家熟知的光线因素、用眼习惯等之外,处于产后哺乳期、病后恢复期、更年期综合征者,以及内分泌失调、糖尿病、动脉硬化、低血压、贫血等疾病患者都是视力疲劳的常见人群。
保健食品能起到缓解视疲劳作用的途径也是各不相同的,国家食品药品监督管理局批准具有缓解视力疲劳功能的保健食品及原料举例见下表。
促进排铅
金属铅及铅合金、铅化合物用途广泛,使用量大,是主要的环境和工业毒物,可以经多种接触方式进入人体,如由呼吸道吸入、经消化道吸收等。国家食品药品监督管理局批准的促进排铅的保健食品及原料举例见下表。
清咽
具有清咽功能的保健食品主要用于患有咽黏膜慢性炎症的人群。这类保健食品基本上来源于中药材,取其清热解毒、滋阴润喉、消除肿痛等功效,多以口含剂型为主。
要提醒顾客注意的是,在使用治疗药物和保健食品的同时,要消除各种致病因素,如戒除烟酒、增强免疫力、积极治疗气管炎、鼻窦炎等疾病。
国家食品药品监督管理局批准具有清咽润喉功效的常用原料有:西洋参、菊花、桑叶、胖大海、金银花、桔梗、草珊瑚、麦冬、罗汉果、甘草等。
改善睡眠
西方医学研究发现,补充5-羟色胺酸,可产生非快眼动期睡眠;而中医认为,脏腑功能紊乱,邪气阻滞,气血阴阳平衡失调,神志不宁是导致睡眠不佳的基本病机。保健食品改善睡眠的原理也正在于此。
国家批准具有改善睡眠功能的常用原料有:远志、酸枣仁、莲子心、珍珠、桑椹、五味子、枸杞子、何首乌、杜仲、女贞子、灵芝、熟地、茯苓、天麻、三七、刺五加、红景天、褪黑素。(如下表)
褪黑素虽然安全,但未成年人、妊娠期和哺乳期妇女、自身免疫性疾病患者及抑郁型精神病患者不宜使用。
促进泌乳
产后没有乳汁分泌或分泌不足,主要由气血虚弱、肝郁气滞等原因引起。国家药监局批准的具有促进泌乳功能的原料主要有:生地、黄芪、龙眼肉、大枣、麦冬、牡蛎等,可改善末梢血管血流,扩张末梢乳腺血管,使供血增加,滋补气血,通络下乳。
缓解体力疲劳
疲劳是机体在可能过度运动时产生的一种保护性反应,意在提醒人应该减低工作强度或终止运动。
按疲劳产生的部位,可分为中枢神经疲劳、神经-肌肉接点疲劳和肢体的外周疲劳,外周疲劳是机体疲劳的主要表现。人参、西洋参、红景天、枸杞子、淫羊藿、熟地黄、砂仁、山药、丁香、五加皮、何首乌、红花、三七、葛根等,以及牛磺酸,都能起到缓解体力疲劳的作用。
提高缺氧耐受力
随着所处海拔高度的增加,气压会不断下压,大气中的氧分压也下降,形成低氧压缺氧状态。但不是只有进入高原才会出现缺氧,长时间、高强度的脑力劳动,呼吸功能不全,心脑血管病、心脏病都可导致缺氧症状产生;过多食用剩饭菜和腌渍的咸菜,可在体内变为亚硝酸盐,引起高铁血红蛋白血症,也会导致缺氧症状发生。
机体一旦因呼吸、血氧含量低及血液运行障碍等使体内器官缺氧,就会像不能正常呼吸一样感到憋气、窒息,从而引发心缺氧反应(心悸、胸闷、气促等)、脑缺氧反应(头晕目眩、记忆障碍、神志不清等)、躯体缺氧反应(机体反应迟钝、酸痛乏力、手脚发麻等)。
角鲨烯、茶多酚、牛初乳、沙棘子油、维生素E、螺旋藻、枸杞子、黄精、虫草、绞股蓝、珍珠粉、党参、红景天、川芎、当归、刺五加、灵芝、黄芪、三七、银杏叶、红花等,都经国家药监局批准,可以用于提高机体缺氧耐受力。
对辐射危害有辅助保护功能
放射性物质所放射出的X射线、β射线、γ射线等,对人体造成的伤害主要是骨髓抑制、造血组织功能障碍和外周血白细胞下降以及免疫功能降低,可直接破坏人体组织中的核蛋白、酶等重要物质,造成神经和内分泌系统的调节障碍,导致体内新陈代谢的紊乱,使人体出现头昏、头痛、恶心、呕吐、白细胞下降、贫血等症状,还可加速衰老。胎儿接受到放射性辐射,还可导致畸胎、智力障碍、恶性肿瘤甚至死亡。
国家食品药品监督管理局批准对辐射危害有辅助保护功能的常用原料主要有:红景天、当归、灵芝、银耳、枸杞、银杏叶、女贞子、黄芪、刺五加、蜂胶、螺旋藻等动植物,茶多酚、壳聚糖、番茄红素、原花青素等提取物,以及维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等维生素,它们主要是通过增加白细胞数量、增强免疫功能等作用来对抗辐射伤害的。
减肥
现代研究发现,肥胖者与正常人相比,其能量代谢、脂肪代谢、氨基酸代谢和糖代谢均出现异常,表现为基础代谢率下降,X血浆TG、TC、LDL等浓度高于正常人,HDL-C水平显著低于正常人,可有高胰岛素血症,外周组织对胰岛素敏感性降低,还可有内分泌异常。
因此,减肥食品的功能不仅体现为高营养、高膳食纤维、低热能,还体现在对肥胖症导致的能量代谢异常、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、糖代谢异常和内分泌代谢异常等进行矫正和修复。
而从中医理论的角度来说,消除肥胖,应辨证从健脾、化湿、利水、行气、活血、消痰、益肾等几方面入手。
国家食品药品监督管理局批准的具有减肥功能的常用原料包括:黄芪、荷叶、银杏叶、茯苓、制大黄、山楂、何首乌、枳壳、三七、菊花、白术、莱菔子、魔芋粉、乌龙茶、食用菌、螺旋藻、壳聚糖、L-肉碱、可可碱、茶碱、燕麦等。
改善生长发育
保健食品功能中的“改善生长发育”主要是指在婴幼儿到青少年这一阶段过程中的正向作用。
各类已知的营养素,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等,对生长发育的质量和速度均起着至关重要的作用,能促进孩子身体各部分化学成分的变化和完善、身体各部分体积和重量的增加、以及心理、智力和体力的发育成熟。
国家食品药品监督管理局批准的具有改善生长发育功能的常用原料也都属于营养素的范畴,包括高蛋白食品、维生素强化食品、赖氨酸食品、补钙食品、补锌食品、补铁食品、磷脂食品、DHA食品等(细分功能见下表),具体品种有牛磺酸、肌醇、锌、钙、铁、维生素A、D、B2、C、牛初乳、鸡内金、牡蛎等。
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增加骨密度
将增加骨密度作为一项治疗措施的疾病是骨质疏松症。骨质疏松症患者的骨生成和再吸收不能维持平衡,发生骨的净丢失,单位体积内的骨组织含量减少。增加骨密度一是要补充钙质,二是要通过调节内分泌来促进钙的吸收。
增加骨密度的保健食品也就是基于这两个作用机理(见下表)。
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改善营养性贫血
缺铁性贫血是常见的营养缺乏病。改善营养性贫血,指的就是辅助纠正缺铁性贫血。
食物中的铁可分为血红素铁和非血红素铁,血红素铁可直接吸收,非血红素铁则需要还原成二价铁之后才能吸收。此外,铁的吸收还受到蛋白质、脂类、维生素和其他矿物质的影响,所以能改善营养性贫血的保健食品,就在于其能补充铁的不足和促进铁的吸收(见下表)。
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对化学性肝损伤的辅助保护作用
肝脏是人体最大的腺体,有着极其重要和复杂的功能。它是人体新陈代谢最旺盛的器官,也是强大的免疫器官,参与物质代谢、解毒和灭活、凝血物质的生成和消除、胆汁的生成和排泄、造血等多种体内过程。
当肝脏受到致病因素的损害时,可引起形态结构的破坏和肝功能的异常。保健食品对肝损伤的辅助保护作用,就体现在保护肝脏免受有毒物质的损害、维持肝脏的功能上。
国家食品药品监督管理局批准能用于化学性肝损伤辅助保护的保健食品常用原料有:灵芝、山楂、桑椹、麦芽、葛根、黄精、西洋参、银杏叶、丹参、红景天、柴胡、五味子、茯苓、枸杞、白术、绞股蓝、当归、陈皮、蚂蚁、松花粉、葡萄籽提取物等。
祛痤疮
具有祛痤疮功能的保健食品原料大多来源于中药。
以中药为原料的保健食品在组方上就必须符合中医理论,痤疮类似于中医证候中的“肺风粉刺”,中医认为其病因病机大体有几种类型,如素体阳亢,血热;喜食肥甘阳热之品而致肺胃积热;防护失宜、复感风邪而致气血凝塞;肺胃积热、化湿生痰而致血郁痰结等。
所以能用于祛痤疮的保健食品的功能原理就是清宣肺胃、解毒散结、活血化瘀、益气养阴、清泄导滞,常用原料有红花、制大黄、当归、栀子、金银花、鱼腥草、赤小豆、大黄、芦荟、茯苓、生地、西洋参、白芍等。
此外,维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和锌也是常用原料,可促进病损皮肤的修复。
祛黄褐斑
黄褐斑是由黑色素沉着于皮肤形成的,致病机理复杂。内分泌失调,雌激素和孕激素水平过高,紫外线辐射,使用劣质化妆品等都是诱发因素。
皮肤内氧自由基增加,氧化皮肤内的不饱和脂肪酸形成褐色类脂色素积聚在皮肤下,这就是黄褐斑。
我们体内的酪氨酸酶是黑色素代谢的关键酶,抑制其活性,可分解黑色素,消除黄褐斑。体内的矿物元素与黄褐斑的形成也有一定关系,如铜和锌参与黑色素的形成,铁、银、砷、汞等可使酪氨酸酶的活性增强,色素增加。
所以能用于黄褐斑的保健食品,其原理就是抗氧自由基、抑制酪氨酸酶,干扰色素沉着过程、减轻黑色素细胞的病理活跃。(见下表)
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改善皮肤水分与改善皮肤油分
人体表皮角质层中的神经酰胺、真皮层的胶原蛋白、弹性蛋白、透明质酸、软骨素等都是维持肌肤弹性的重要物质。
当体内抗氧化能力下降时,皮肤内多余的氧自由基除可造成色素沉积外,还可使支撑真皮层的胶原蛋白和弹性蛋白发生分解,造成这两种蛋白的退化,使皮肤失去张力和弹性。
保健食品达到美肤的功能原理主要在于补充表皮和真皮的上述成分。
神经酰胺在发挥角质层屏障功能中有重要作用,可抑制水分的蒸发和冻结,皮肤中神经酰胺的含量下降,可使皮肤易出现干燥、皱纹、粗糙等情况,还会导致特异性皮炎。
小麦胚芽、米胚芽、米糠、大豆、玉米以及牛脑等哺乳动物的脑组织中都含有神经酰胺,但是提取繁琐、价格昂贵,现在化妆品所使用的多为人工合成品。
直接补充皮肤成分的保健食品原料主要为胶原蛋白和透明质酸,口服就可以达到使肌肤湿润光滑的目的。其他的原料则多来源于中药,如芦荟,营养保湿,解除硬化和角化。其他如葛根、杏仁、刺五加、山药等,也能提高肌肤的湿润度和柔软度。
调节肠道菌群
肠道菌群包括有益菌和有害菌,在正常情况下,各种菌群基本处于平衡状态。
有益菌主要包括双歧杆菌和乳酸杆菌,能调节肠道功能,阻止有毒物质的形成,还能合成多种维生素,激活吞噬细胞活性,促进钙、铁的吸收;有害菌主要指产气荚膜梭菌和拟杆菌等。
此外,肠道中还有肠球菌、肠杆菌等低有害菌。
随着年龄的增长或在疾病状况下,有益菌(尤其是双歧杆菌属)的数量减少,到老年时几乎不再存在。
所以,能调节肠道菌群的保健食品起到的作用就是“惩恶扬善”,促进有益菌的生长,抑制有害菌的繁殖。
国家批准的能调节肠道菌群的保健食品原料主要包括三类:一类是乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,直接扩大有益菌群的队伍;二是溶菌酶,职责是“惩恶”;三是膳食纤维、低聚木糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、大豆低聚糖等能促进有益菌生长的物质。
促进消化
消化是食物在消化道内的分解过程,包括改变食物形状和大小的物理性消化,还包括通过消化液将食物进行分解的化学性消化。
因此,食物的性状、人的咀嚼能力和咀嚼时间、肠胃的蠕动能力等对物理性消化起决定作用的环节,以及唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液等对化学性消化起决定作用的因素,都影响着消化吸收。能促进消化的保健食品,也就是通过影响或改变上述因素来促进物理性消化和化学性消化的。
国家批准的具有促进消化功能的常用原料有:山楂、麦芽、鸡内金、山药、党参、莱菔子、扁豆、陈皮、茯苓、大枣、木香、神曲、佛手、生地,这些多为消食、理气的中药;此外,还有乳酸锌、膳食纤维、低聚果糖、牛磺酸等。
通便
保健食品主要是通过恢复肠道的正常运动、增加肠腔容积、防止肠腔水分的过度吸收来达到润肠通便作用的,简而言之,就是提高粪便的含水量,促进肠道蠕动。
来源于中药的首乌、火麻仁、决明子、芦荟、大黄、番泻叶等,能通过多种途径促进肠道蠕动;百合、玉竹等滋阴之品,能改善肠道“津亏”,增加含水量;低聚果糖、大豆低聚糖、螺旋藻、膳食纤维等,一方面能提高粪便含水量,增大粪便体积,另一方面还可调节肠道菌群,维持肠道正常功能。
对胃黏膜损伤有辅助保护功能
正常胃黏膜的完整性取决于攻击因子和防御因子的动态平衡。胃黏膜的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌和酒精等。保健食品辅助保护胃黏膜,主要针对的就是酒精。
酒精可激活胃黏膜上的肥大细胞,使其释放组胺、血小板致活因子、内皮素、白三烯及多种过氧化物,这些物质有的可增加胃黏膜的通透性,有的可提高胃黏膜对损伤的敏感性。
酒精还可刺激胃运动,导致肌肉收缩挤压血管,造成局部缺血,影响胃黏膜正常的代谢和功能,减弱其抗损伤和修复的能力,最终导致胃黏膜损伤。
保健食品对酒精造成的胃黏膜损伤的保护机制在于:
1、增强胃黏膜黏液的屏障作用,减少多种物质对胃的损伤;
2、抑制饮酒后组胺释放引起的胃酸分泌,促进酒精所致溃疡的愈合;
3、活血行气,通络止痛。
这些保健食品的常用原料包括:茯苓、薏苡仁、陈皮、红景天、干姜、葛根、猴头菇、蒲公英、甘草、西洋参、三七、枸杞、甲壳素、壳聚糖、水苏糖等。