王 斌
国家二级公共营养师
国家高级营养讲师
擅长将医学与现代营养知识结合，专注母婴营养健康领域。手把手教你如何科学养育孩子！
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一、喝水也能分出三六九等？
二、水的软硬度对健康有影响吗？
三、矿泉水、纯净水、矿物质水……哪种水更适合你？
四、关于水的谣言孰真孰假？
这篇文章约3200字，查文献＋写作共耗时5小时，阅读时长约6分钟。
如果大家只想知道结论，可直接移步至文末。
记得几年前，有一场活动请我去讲讲关于水的科普知识，活动组织者特别强调，这次讲座的参与者都是“高端人群”，因为平时喝的水就很贵。嗯，确实社会上有些人把消费能力作为划分阶层的标准之一，喝水也喝出了优越感。但对于喝水这件事本身，并没有贵贱之分，水本是无色无味的液体，是体内营养物质和代谢废物的载体，只要是安全的饮用水就能满足机体需要，并不会表现出差异。当然，对职业品水师来说，就是另外一回事了。他们有标准的“品水”流程，通过看、闻、喝三个步骤，并且结合水源、运输、烹煮和温度等因素，真的将水分为了三六九等。而经过品水师盖章认证的高端水，身价也是随之上涨，但从本质来说，主要是水中含有的可溶性固体含量不同，也就是我们常说的水的软硬度不一样。水中溶质的总量称之为总溶解固体（TDS），单位是ppm，国家生活饮用水卫生标准的安全饮用限制是TDS＜1000ppm。而水的软硬度主要受钙镁离子浓度的影响，按照TDS划分，0-30ppm称为软水，60ppm以上称为硬水。世卫组织认为，从口感、味道和外观的角度来说，硬度过高的水消费者接受度不高，但对健康没有影响。另外，还有一个区别，就是产生水垢后对部分设备使用寿命的影响了。军团菌喜欢生活在空调系统和浴室喷头，在自来水的存活时间可达1年以上，尤其喜欢30-40℃的热水系统。对身体的危害：如果感染常导致肺部感染，同时伴有全身多系统损害的军团菌肺炎。日常预防措施：当水温达到55℃以上，可有效控制军团菌的繁殖。饮水机中可能存在的铜绿假单胞菌，它们可粘附于管道、滤膜、贮水槽及增压泵等处。对身体的危害：铜绿假单胞菌感染会引起急性肠道炎、脑膜炎、败血症和皮肤炎症等疾病，虽然致病力低，但天然多重耐药，因此，一旦感染将会比较棘手，需使用强效抗生素才能控制。日常预防措施：铜绿假单胞菌危害取决于感染的量，因此我们日常的主要预防措施是及时彻底清理饮水机及配件、贮水池。世界卫生组织建议免疫力低下人群不饮用瓶装水或桶装水。天然矿泉水是在特定地质条件下形成，从地下深处自然涌出或经钻井采集，含有一定量的矿物质、微量元素或其他成分。国家标准《饮用天然矿泉水》中规定了包括锂、锶、锌、硒、碘化物、偏硅酸、游离二氧化碳和溶解性总固体的八项界限指标。天然矿泉水中必须有一项或一项以上达到界限指标的要求。应在保证水源卫生细菌学指标安全的条件下开采和瓶装。天然矿泉水的价格相对较高，主要是因为水源成本高，而不是因为其中微量的矿物质有什么神奇的功效。国家颁布食品安全国家标准 GB19298-2014规定，包装饮用水包括矿物质水、天然水。
纯净水最早是作为航天员的饮用水，是通过蒸馏法、电渗析法、离子交换法、反渗透法及其他适当的加工方法等，将符合生活饮用水卫生标准的水处理为不含任何添加成分的纯水，目前是市面上占比最多的水种。用纯净水烧水不会形成水垢。纯净水在发达国家和地区的普及率很高，可以达到80%以上，中东地区的居民喝的几乎都是纯净水。那么，从以上概念可以看出，不同饮用水最大的区别是矿物质含量不一样。因为我们身体所需的各种矿物质主要的来源还是一日三餐，如果因为不喝含有矿物质的水就会缺乏，那发达国家的民众估计大多是缺乏的了。实际在公共卫生领域还没有发现过纯净水与某种特定疾病或是某类疾病存在相关性。其实导致结石有多重因素，尤其是自身的代谢异常，还和气候、饮食结构、遗传等因素相关。流行病学发现，水的硬度和结石发病率并没有必然联系，既有水硬度高的地区结石发病率低的，也有水硬度低的地区结石发病率高的。我们知道，水要被人体吸收，要通过消化系统来输送，而任何水喝了后首先到达胃里，胃酸PH值是2.0左右，然后到达肠道，又是碱性的环境，所以水的酸碱性对人体影响依然可忽略。自来水的余氯对健康有影响吗？千滚水、隔夜水、蒸锅水可以喝吗？
水的消毒一般是直接加氯气或者使用二氧化氯等氯化物，形成次氯酸和游离氯，产生杀菌抑菌效果。自来水里是需要有一定“余氯”的，这样在它出水厂经过管网到达您家里的时候还能保持清洁卫生，常说的“漂白粉的味道”就是游离氯带来的。游离氯只要煮沸就基本没有了，世卫组织认为少量其他氯化物带来的健康风险远小于不杀菌带来的风险。千滚水和隔夜水传言是指水里亚硝酸盐含量高，喝了会中毒，甚至致癌。确实，久存、久沸、反复蒸馏可以让水里的部分硝酸盐转变为亚硝酸盐，但水里的硝酸盐本身含量很低，煮沸后能转化为亚硝酸盐的就会更少了。亚硝酸盐导致中毒需要200毫克以上，如果担心白开水含量高，那矿泉水更是不建议喝了。因为生活饮用水（自来水）里的硝酸盐限量是每升10毫克，地下水源是20毫克，而矿泉水是45毫克。另外，能够致癌的是亚硝胺类化合物，从亚硝酸盐转化成亚硝胺类化合物，先不说这个转化需要很多前提条件，最主要是否致癌是要看剂量的。肾结石的形成原因与尿液过浓、过少有关，所以大家平时要多喝水来稀释尿液。当肾结石小于1㎝时，多喝水可以避免结石生成、长大和促进自然排出。但是已经长了超过1㎝的结石，如果喝水过多，反而容易造成肾结石进一步堵塞肾小管。所以正确的做法是经常喝点水，并听从医生的建议。
1、成人
轻体力活动的成年人每天至少饮水1500-1700毫升。膳食中水分大约占1/3，推荐一天中饮用水和整体膳食（包括食物中的水，如汤、粥、奶等）水摄入共计2700-3000毫升。宝宝每天额外喝水的量=需水量-喂奶量-其他液体的量
0-6个月宝宝：纯母乳或者是奶液就可以，不用单独喂水。
7-12个月宝宝：除了母乳和辅食外，顺其自然，饮水量没有绝对的要求。
1岁以后的宝宝：每天需要额外增加的水量大概是250-750毫升的液体。
除了以上的标准，还可以通过宝宝的尿量、颜色来判断喝水量到底够不够，比如说宝宝的尿量是正常的，颜色也是淡黄色，那这时候水量就基本满足宝宝的需要了。
*参考文献：
1、林明利; 秦建明; 张全斌《“从源头到龙头”的饮用水安全保障技术体系及其应用》环境工程技术学报 2019-04-24
2、丁纯雷 《生活饮用水卫生检测的相关问题及对策措施》检验检疫学刊 2019-04-20
3、屈卫东; 赵惠涓; 郑唯韡《饮用水与健康研究关注的问题与思考》中国卫生工程学 2019-08-20
4、张琦; 周伟杰; 张旭辉; 陈茸; 丁新良《公共场所环境介质中军团菌污染及从业人员感染状况分析》2016中国环境科学学会学术年会论文集（第四卷）2016-10-14
5、李颖《瓶装水新国标实施：结束标准不一乱象》中国质量万里行 2019-09-05
6、彭敏《饮用水的健康pH值》微量元素与健康研究 2019-04-12
斌姐碎碎念：
大家不要小看喝水哦，
在生活中能否
喝得营养、喝得健康，
与每个家庭的习惯有很大关系。
很多细微的习惯，
潜移默化中影响着你的健康状况。
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男孩不爱喝水长56颗结石，这14个坏习惯，你的肠胃全记得
你有哪些喝水的好习惯或坏习惯？
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