肺漏了个洞?这个片子吓了我一跳!有追踪结果及分析
患者,男,43岁
最近一个月一直咳痰,甚至5天前开始咳血。
“没有发烧、也没有胸疼、肚子疼的症状,精神还不错,就是吃东西没胃口。前几天在老家输了几天的液,但没有效果,还是咳,甚至5天前开始咳血。”
2017年7月30日做CT平扫肺窗,图像如下▼
小看分析:
左肺跨叶间裂厚壁空洞结节、浅分叶,毛刺征,病灶下缘可见少许纤维条索及微小结节,相邻胸膜广泛反应性增厚。
一般来说,跨叶间裂厚壁空洞结节、浅分叶,毛刺征常见于恶性肿瘤;化脓性菌以及侵袭性强的结核也可以跨叶;病灶下缘微小结节需考虑结核卫星灶,病灶周边的轻度渗出、胸膜广泛反应性增厚常见于炎性病变。
因此该病灶兼顾良恶性影像学表现,给诊断有带来了一定的困难。
看看老师们怎么说:
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