32年前,我初当学徒,听见师父对患者说:...
32年前,我初当学徒,听见师父对患者说:“见了尿频,就补肾,你这病要是能治好,母猪都能上树!”
人老了,就爱回忆。最近一段时间,我时常想起当学徒那会的事儿,虽然日子清苦,但好在师父老人家亲和,一直待我像自家孩子一样。
记得有次,医馆来了位患者,一进来就对师父哭诉:“大夫啊,我这个尿频的毛病可太遭罪了,看了好多医生都不行,我表弟说他老丈人的耳鸣就是在您这看好的,您可一定要帮帮我啊!”
师父安抚病人情绪后,问了一些他的基本情况,随后说到:“你这是肺上的毛病。”
患者不解,问到:“之前医生都说是肾上的问题,怎么您又说是肺上的毛病?”
师父听完,笑笑说到:“见了尿频,就补肾,你这病要是能治好,母猪都能上树!”
接着师父就向患者解释了尿频和肺上的关系。
我们人身上水分的排泄,要走两个道儿。
一个道儿,是汗,一个道儿,是尿。
尿频虽然很大程度上考虑肾虚,固摄尿液失常,但我们也该想想,这是不是和代谢水分的另一条道儿——汗水,分泌失常了呢?
患者曾说,自己几乎不出汗。
但为啥没汗呢?
他有个腰背发紧,头晕头痛的毛病。
这是个很关键的信息,在告诉我们:患者的身体,为寒邪所侵犯、郁滞。寒邪郁表,经脉不利,所以腰背发紧,头晕头痛。
肺主皮毛。寒邪郁滞皮毛,就会导致肺气不利。肺不能正常输布津液,汗水出不来,津液代谢只能通过小便,所以患者就尿频。
所以,要治他这个毛病,宣利肺气是重中之重。
师父当时开的方子,如下:麻黄、桂枝、杏仁、桑螵蛸、甘草。
桑螵蛸,有缩尿之功,意在治标。麻黄和桂枝,可以散寒解表,宣发肺气。杏仁能通利肺气,辅助津液的宣发。
患者服用后,汗发出来了,尿自然也就跟着少了。
通常尿频,大多数患者的问题,确实在于肾,可若是常规方法不管用,我们就得考虑是不是走错了路,结合患者的其他症状,就会得出其他结论。
看诊多年,我明白患者有退路,治不好病,可以换个医馆,换个医生,但医者没有,你要做的,就是尽可能地丰富自己的经验,尽自己的最大能力去诊治前来的患者,只有这样,才算是对得起“医生”这两个字所赋予的含义。