腰神经通道
概述
腰神经通道是指腰神经根从离开硬膜囊至椎间管外口所经过的一条骨纤维性管道，可分为神经根管和椎间管两段。此通道任何部分的病变，均可刺激和压迫神经根，引起腰腿痛。
分段
神经根管
从硬膜囊穿出点至椎间管内口，虽不长，但有几个狭窄的间隙，即盘黄间隙（椎间盘与黄韧带之间）、侧隐窝、上关节突旁沟与椎弓根下沟。这些结构异常，便可压迫腰神经。
椎间管
前为椎体及椎间盘的后缘，后为黄韧带及椎间关节，上下分别为椎上、下切迹。腰段椎间管可分为上、下两部：上部通过腰神经根、腰动脉椎管内支和椎间静脉上支，而下部通过椎间静脉下支，故下部狭窄并不压迫腰神经。在CT图象上腰神经呈圆而致密的影像，直径2~3mm，两侧对称，如一侧神经根后移则为椎间盘突出的重要征象。
常见疾病
腰椎管狭窄症（LSS）是一种较常见的疾病，既往文献中把椎管狭窄症按部位及临床体症分为：狭窄的腰椎管综合征和狭窄的根管综合征两种，此症在临床上主要靠平片、造影、CT或CTM等确诊，尤其CTM的应用，更能显示侧隐窝、椎间管的狭窄，是诊断根管狭窄的最佳手段。但有的病例在CT片上的影像表现与临床体征极不一致，手术中所见与临床诊断不相符合也时有发生，原因之一就是由于诊断椎管狭窄的部位还不够详细，造成手术切除破坏的结构较多而影响疗效。
赞 (0)