渐冻症患者治疗案例

郑女士，49岁，患运动神经元病三年，在18年年初感觉左边胳膊时有无力感，肌肉偶有跳动。最初以为是休息不足，便没放在心上。18年中旬症状加重，症状出现频率多，在家人的陪同下去医院检查，肌电图显示神经源性损害，经确诊为运动神经元病。

就诊时可见：面色差，面色发黄，说话咬字不清，上肢明显无力，行动不稳，肌肉有一定萎缩。

主诉：上肢无力、右边小腿肌肉有明显萎缩，吃饭喝水常出现呛咳，夜间经常失眠、胸闷气短。

早期服用西药：甲钴胺、辅酶Q10、利鲁唑一些营养神经类药物，而后病情持续加重，导致上肢酸痛无力，无法上举。舌苔可见厚而白腻，脉细沉。

诊断：气血两虚，湿热内蕴，气滞血瘀。      治则：五行济元汤

药见：白芍、甘草、天麻、丹参、云胡、鸡血藤、千年健等数十味中药。（仅为部分方药，具体需要大夫依据患者的症状表现进行对症治疗）按疗程用药治疗

用药一月后回访：主诉精神较之前稍好，上肢无力感稍好。上方加减后继服。

二诊：上肢无力感有所缓解，晚上睡眠质量稍好，胸闷感有所缓解。

三诊：肢体无力有明显好转，在家人的帮助下可短距离行走，吃饭喝水有改善。

四诊：精神尚好，失眠症状很少出现，自己可以独立行走，自理能力有极大恢复。上方继续，随症回访。

《温病条辨》云：杂感混淆，病非一端，乃以气不主宣四字为扼要，故以宣气之药为君宣气通阳除湿，以五行为基础，益肝肾、除湿鞋，营润神经，以达其效。