文献推荐 | 122例大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂治疗分析
《中国实用医药》
2015年11月第10卷第32期
122例大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂治疗分析
赵旭、李悦萌、吕欣、王刃
(116000,大连市中心医院血管外科,辽宁大连)
摘要:
目的:观察大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张术后的疗效。
方法:回顾性分析122例大隐静脉行高位结扎剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗患者的临床资料。
结果:患者切口全部一期愈合,2例患肢小腿胫前皮肤感染;1例下肢深静脉血栓形成,无肺栓塞;10例患者患肢肿胀,术后10~12d肿胀消退。仅3例复发。
结论:对大隐静脉施行高位结扎剥脱术,联合浅静脉泡沫硬化剂注射治疗的方式,具有小切口、极少切口、微创、不良反应轻微、手术时间短、治疗彻底,恢复快及提高围手术期患者生活质量等优点。
关键词:
高位结扎剥脱;静脉曲张;聚桂醇;微创
文献编号:
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.056
下肢浅静脉曲张是最常见的静脉性疾病,在我国10%的人有不同程度的浅静脉曲张[1],其中大隐静脉曲张最常见。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎剥脱术,曲张的分支浅静脉行切断结扎。随着手术技术不断发展,新型材料和仪器的问世,各种微创手术治疗逐渐应用于临床,且临床效果满意。作者选取在2013年10月~2014年10月本院行大隐静脉高位结扎剥脱结合泡沫硬化剂注射治疗的122例患者进行分析。现报告如下。
1
资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
1.3 术后处理
2
结果
2.1 疗效
2.2 不良反应
3
讨论
大隐静脉曲张是临床常见的血管病,且发病率较高,大隐静脉高位结扎剥脱术作为传统的经典手术方式仍然是治疗该疾病的主要方式。但对于小腿曲张较重的分支浅静脉的处理,既往患处切口的方式存在彻底优点,缺点是切口大、切口数量多,降低了围手术期患者的生活质量,同时增加了切口感染几率,且影响美观,因此对于小腿分支浅静脉的处理目前治疗方法趋向于微创化,甚至是无创,如临床常见的点式切口抽剥术,将大切口转化为小切口。而泡沫硬化剂治疗较点式切口抽剥术更加微创化,其目前在欧洲已成为一线治疗方式[2]。然而单纯使用硬化剂注射,临床上复发率较高,有报道单纯硬化剂注射复发率约30%~40%[3]。临床对大隐静脉行高位结扎剥脱后,行泡沫硬化剂注射治疗,降低远期复发率,同时也避免因泡沫硬化剂注射后随血液返流导致严重并发症的出现,如血栓形成、干咳、胸闷、一过性缺血性休克和黑曚等症状[4,5],手术彻底的同时,提高了硬化剂治疗的安全性。122例患者未发生因硬化剂治疗后出现严重并发症的情况,且术后随访结果显示了泡沫硬化剂的疗效及优越性,疗效满意,122例只有3例复发,且为孤立性的小静脉,补救方式简单有效、微创、无痛,门诊既可完成。
总之,采用泡沫硬化剂联合大隐静脉主干高位结扎剥脱治疗下肢静脉曲张,安全有效,手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短、美容效果好、复发率低、无严重并发症发生,能够较好地兼顾手术的彻底性和微创性,提高患者围手术期舒适度。
硬化网