长期经历慢性疼痛，小心焦虑症

慢性疼痛是一种常见的，并且严重影响患者生活质量的症状。虽然它不如被称为“报警信号”的急性疼痛那么令人“痛不欲生”，但它的持久性与医生的束手无策，往往使患者的痛苦加重。一些患者的慢性疼痛可以找到躯体病因，但是许多找不到器质性原因的慢性疼痛，常常使医生感到无奈，患者感到绝望。

门诊实例：

全身多处不明原因的疼痛，严重时候痛到脸色苍白、大汗淋漓——20多岁的王先生被这无端的疼痛折磨得无法忍受，做了很多检查，花了很多钱，却找不出任何疾病。偶然吃了一些抗焦虑症的药物，却意外发现疼痛减轻了许多，检查之后才发现，引起剧烈疼痛的正是焦虑症。身体有反复无端疼痛的症状，很可能是患上了焦虑症。

近半慢性疼痛患者有焦虑症状

据了解，王先生剧痛难忍期间曾做过多次全身检查，都没有发现身体上有任何病变。其实王先生并不是特例，焦虑症是一种常见心理疾病，目前病因尚不明确，与遗传因素、个性特点、突发事件、应激因素、躯体疾病等均有关系，我国焦虑症的患病率在5%-7%，临床发现，患者中有30%-40%伴有身体疼痛症状，而身体并没有任何疾病，当焦虑症得到缓解，疼痛也自然会消失。

很多人总觉得自己有病，但是事实上做了很多检查都没有找出疾病，其实它和内心焦虑有关，这类病是以各种躯体不适症状作为主要症状，一般没有器质性损害，但身体疼痛依然存在。专家解释，这种疼痛是一种报警，是疾病对身体的一种提醒。

实际上，许多查不出器质性原因的慢性疼痛是心理焦虑所致，这种由心理发出的信号往往被医生所忽视。以致患者四处求医，作多种多样的检查，消耗大量的医药资源，最终仍毫无疗效。一般说来，与心理疾病有关的疼痛包括以下一些情况：

1、紧张性疼痛

这类疼痛常由心理冲突所致。人处于心理冲突或长期的精神压力状态时，如果不能很好地排解这些压力，除了可出现紧张、烦恼、失眠等症状外，也可表现为慢性疼痛，最多见为头痛、背痛、牙痛或腰痛，这是一种解脱压力，摆脱窘境的心理转换方式。这种疼痛很明显的特点就是随着精神压力的消长而消长。

2、暗示性疼痛

心理暗示也可导致疼痛的产生。如某女工自感上腹部不适，到医院做上消化道造影时听到技师说：“十二指肠有逆蠕动波（这是正常现象）。”此后病人上腹出现持续闷痛，伴有恶心、呕吐，并反复发作，但多项检查未查出器质性病因，最后作心理治疗方愈。此种医源性的暗示常常是慢性疼痛产生的原因之一。

3、抑郁症性疼痛

有学者认为，非器质性的慢性疼痛中，大多是抑郁情绪所致。这类病人往往抑郁的感觉较轻，如仅表现为缺少愉快感或高兴不起来，但躯体疼痛却持续而顽固。这类疼痛早期以头痛为常见，其程度和性质随心境变化而变化，尔后可发展为躯体其它部位疼痛，如背痛、腹痛、腰痛，而病人往往认为心境抑郁是疼痛不愈的结果，而不是原因，有时可使缺少临床经验的医生忽略抑郁的病因作用。

4、焦虑症性疼痛

焦虑可引起疼痛。常见为紧张性头痛，也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特点是同时伴有明显的焦虑症状，如紧张、不安、心慌、气促、出汗等，疼痛部位不如抑郁症疼痛的部位固定。

5、神经衰弱的疼痛

神经衰弱的疼痛是头部常有紧箍感、胀痛感，同时伴有疲劳乏力、失眠等症状。

6、疑病症的疼痛

其疼痛的性质、程度、部位多不稳定，缺少相应的体征。患者往往具有疑病者的特点，如敏感、多疑、焦虑等。

7、癔病的疼痛

其疼痛特点为痉挛性、发作性，与心理暗示有明显关系，并具有模仿、夸张的色彩。此类患者往往具有癔病的其它症状，有别于暗示性疼痛。

8、更年期综合征的疼痛

这种疼痛往往涉及多个器官、多个部位，或是难以名状的疼痛，同时伴有植物神经紊乱的症状，情绪烦躁、易激惹。疼痛发生的年龄在更年期，女性多见。

这些疼痛往往持续时间长，反复发作，虽然程度不特别严重，但因躯体治疗效果不佳而“折磨”着医生与病人。因此，当各科医生面临着临床上查无器质性证据的慢性疼痛时，要考虑到心理疼痛的可能性，有针对性地作心理治疗，这才是根治这类疼痛的最佳途径。

焦虑症的治疗一般分为心理调节和药物治疗，其中没有诱发病因的一般采取药物治疗。对于普通焦虑症，一般是由于压力过大、不自信、太紧张等心理情绪导致，可以采取心理调节的方式。

当面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除焦虑与紧张，当缺乏信心时，可以想像过去的辉煌成就，或想像成功的景象，化焦虑为力量；假使眼前的工作让人心烦紧张，可以暂时转移注意力，把视线转向窗外，使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛，从而暂时缓解眼前的压力，甚至可以起身走动，暂时避开低潮的工作气氛。

温馨提醒：

如果您被不明原因的疼痛折磨时，应考虑找心身医学科或心理科的医生进行心理治疗。心理医生会找出患者的心理症结之所在，根据病情，采用认知疗法、行为疗法、生物－反馈治疗、放松治疗等办法，帮助您改变不合理的认知方式和行为方式，以摆脱疼痛的困扰。

有慢性疼痛的病人，对生活、工作的期望值较高，有时还超过了自己的能力，而导致心理压力较大，心理冲突较强烈，为此，在看心理医生之前或医生尚未查明病因时，可试着降低自己的目标，让目标更合乎现实，同时学会做放松运动，使肌肉放松，以缓解压力；尽可能利用假期，放下手头工作，调整自己。

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