从体检结果正常到查出胃癌，仅仅隔了半个月时间！

最近网上有一个被转载了很多次的新闻，在这里简单跟大家说说。

一个女孩在单位体检中查出来幽门螺杆菌阳性，其他各项都没有明显异常，咨询需不需要治疗。

因为平时生活习惯不规律，“偶尔会有恶心，吃完饭会有些胀满不舒服的感觉。就是饮食不太规律，经常饥一顿饱一顿的，还爱吃外卖......”

医生建议做胃镜检查。

数天后，活检结果出来了：低分化印戒细胞癌！

胃印戒细胞癌是胃癌中最不乐观的一种，约占胃癌的10％，尤其好发于中青年女性。因为侵袭力强、恶性度高、病程进展快等，臭名昭著！

印戒细胞里都是黏液，把细胞核挤到一边，形状就跟戒指一样。它在胃黏膜下层悄悄的浸润，可能表面只有一点点的糜烂，底下已经很晚期了，致使胃腔变小，变硬，无法收缩，形成所谓的皮革胃，病程进展极快，预后极其不好，而且对化疗也不敏感。

这个令人痛心的病例，至少给我们这样一些警示：

在胃不舒服，吃药不能缓解症状时，务必要找出原因；要立即做胃镜检查，发现可疑病灶要取活检。

不包含胃肠镜的检查都是耍流氓！体检报告没事，并不代表没事。胃肠道的疾病，胃肠镜检查是无可替代的。

本病首次胃镜漏诊、误诊率＞30%。我们内镜医生，尽量采用麻醉胃镜，以免患者由于恶心、呕吐等影响检查。还要严格规范操作，充分打气展开皱襞，发现可疑病灶，尽量使用染色、放大、NBI等精查手段。发现鸡皮样改变，一定要想到未分化癌的可能。有必要也可以结合X线造影、B超、CT等，肿瘤标志物等。

对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

对于幽门螺杆菌感染的成年人，有无症状，都建议根除，并作胃镜检查。

本病早期并无明显症状，甚至有的胃黏膜也没有明显改变，所以要引起医生和患者的警惕，要时刻绷紧一根弦，不漏掉任何蛛丝马迹。

请不要把胃肠镜检查“妖魔化”

有这样一组数据：在医生建议接受肠镜检查的1944人中，只有24.5%的人接受了胃肠内镜检查。分析拒绝做胃肠内镜检查的原因时，其中一个重要原因是害怕肠镜检查的疼痛（60.2%）。

胃镜的痛苦也许很多人都体验过。

吞下根管子的痛苦，

已有太多亲历者的描述。

当黑色的管子插入喉咙，顺着食道，逐渐入胃，有人“一直吐一直飙泪”，有人“一边狂哭，一边不停流口水”，还有人以后再看到“胃镜”两个字，瞬间都会觉得喉咙很不舒服。

有人强调胃镜的恶心而非疼痛，第一次做胃镜时，医生试了好几次才成功，现在想起还是相当恐怖。手指粗细的管子穿喉而过，人本能地感觉恶心，10分钟的检查就像一年那样漫长。

消化内镜检查能有效防治疾病，有消化科医生担忧，如果胃镜、肠镜让人闻之色变，甚至到了“妖魔化”的程度，令病人畏惧检查，那将可能得不偿失。

关于消化内镜检查时的痛苦，并没有太多可靠的研究。也许是因为当事医生技术不够娴熟，更可能是因为当时精神的过度紧张。很多医生认为，大多数人可以忍受肠镜检查的不适感，而紧张会加剧不适。

中国是胃癌高发国，但生存率低，因为胃癌早期发现率只占10%，绝大部分胃癌患者发现病情时已经到了晚期。胃病无论大小，都要重视，千万不要以“十人九胃”，“挺挺就过去了”来敷衍自己，往往越是凶恶的角色，前期却伪装成毫不起眼的小病！

海外医疗信息拓展

美国的超早期大肠癌基因筛查测试：无需入侵式大肠内窥镜，只要10ml静脉血，就可以判断检查者是否有大肠癌。大肠癌形成前的细胞异变也可以检查出，有效降低患癌风险。

日本采用的无痛胃肠镜（水浸法）：即把注入肠中的空气用水代替，避免受检者遭受胀气的痛苦，插入更加顺利，缩短检查时间。而且，在对肠镜患者的问卷调查中无痛率高达99.4%。

除此之外，日本最新的NBI（内镜窄带成像术）系统电子内视镜技术，能更清楚地了解病灶表面的黏膜凹窝形态及血管等，临床结果显示：NBI对结肠增生性息肉、腺瘤和早期癌的诊断敏感性为95.7%、准确性为92.7%，判断肿瘤或非肿瘤病变的符合率比普通内镜要高。