膝关节术后瘢痕？我们聊聊它的“前世今生”

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本文由西安康复师“欢哥”提供稿件，预约欢哥康复请咨询wx：qianchazhijia2

一直以来有很多患者问我：做完前叉韧带重建之后，在伸直的末端，髌下会经常出现挤压痛，这是为什么？该怎么去解决这个问题呢？今天欢哥就给大家讲一下瘢痕组织是怎么产生的，瘢痕的危害有哪些，以及如何处理烦人的瘢痕。

瘢痕是怎么产生的

瘢痕其实就是没有活性的组织。它是人体受到创伤后的一种自我修复过程，主要是我们受损部位出血渗出造成的。以膝关节为例，关节镜的入口以及探查口都在髌骨的下缘，在手术过程中，肯定会造成关节内部的创伤。而这个地方膝关节的伸屈都会用到，再加上供血较少，特别容易形成瘢痕。

瘢痕的危害

瘢痕存在于我们的组织里，如果长时间不处理，不吸收，会使软组织张力变得高起来，而肌体也会慢慢适应这种高张力。这其实是很危险的，一旦肌肉力量下降或者姿势性损伤出现，它就会爆发关节炎。末端伸膝痛就是一个典型。

瘢痕还会在我们运动过程中产生影响；在平时的工作生活中，我们一般很少用到终末端，所以这个疼痛不明显，也有的患者由于怕疼，活动度只控制在不疼的范围内，也因此被忽略。一旦运动起来，我们的运动感知觉以及神经肌肉控制很大一部分来自终末端对大脑的反馈，而终末端正好会给我们带来疼痛，我们的运动感直觉就会比较差，从而会导致运动时出现其他的损伤。

除此之外瘢痕也会给我们带来肿胀和疼痛，上面也提到由于终末端疼痛，平时对它的运用就会减少，参与末端伸直的肌肉力量也会不足，从而会产生损伤。而由于疼痛，在运动中刻意改变动作，使别的关节代偿，这种代偿性的损伤对我们的伤害更加的严重。

如何减少瘢痕组织的影，有效缓解疼痛

• 瘢痕痛点牵伸，先用触诊找出点，用大拇指指腹柔和按压10秒反复5次，然后痛点牵拉以米在方向进行各个方向反复5次（具体康复需要与康复师协商，此处仅作为参考）。

• 先通过筋膜刀找出痛点，之后做出松解周围肌肉，柔和松解。

• 利用肌肉的原理通过MET肌肉能量释放后，等长收缩后，离心收缩和等长收缩来解决。理疗仪器超声波也是值得推荐的。

总之，瘢痕是膝关节关节镜术后很容易出现的一个情况，而面对这种情况，大家可以不必担心过多，但是仍需要积极解决面对，遇到自己搞不定的问题，一定及时就医，与医生或是康复师进行沟通。