【外阴湿疹是怎么回事？】

外阴湿疹是一种让女性朋友十分尴尬且严重影响形象的一种疾病，中医认为与肝与脾两大内脏功能失调有关。那么，什么是外阴湿疹呢？现代医学认为，外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性外阴皮肤病，有明显的渗出倾向，一般认为是由第Ⅳ型变态反应引发。其主要特征是多形性皮肤损害、反复发作、对称发生、瘙痒剧烈。湿疹有结痂，当病情好转痊愈后，皮肤不留任何瘢痕。

中医认为，阴部为肝经所布，急性湿疹多由湿热流注外阴而致。脾主湿，脾湿浸渍外阴，而致湿疹。

1.肝经湿热 忽视卫生，或情志不遂，或外感湿邪，郁久化热，湿热流注外阴，郁于肌肤而发湿疹。

2.脾虚生湿 脾主湿，脾虚失运，湿浊内生，浸淫外阴而为湿疹。

外阴湿疹的发病原因

湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症，病因比较复杂。过敏是发生湿疹的重要原因，过敏原可来自外界或机体内部。主要有：

1.外界过敏原如化学药品、化妆品、染料、放射线等;某些动物的毒素、蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白以及某些植物花粉或空气中尘埃等。

2.体内过敏原如体内病灶、肠道寄生虫、某些新陈代谢产物、消化道疾病以及人体组织在某些因子的影响下，产生的自身抗原等。

3.局部刺激如阴道分泌物增多、搔抓、尿瘘等。

4.精神因素：如精神紧张、过度疲劳、忧郁等使神经内分泌功能发生紊乱，通过神经反射或内分泌影响使皮肤对各种刺激因子易感性增高，而诱发湿疹。

外阴湿疹的发病机制

其病理变化以渗出性病变为主。急性期：棘细胞内和细胞间水肿、有海绵形成、水疱内含少量淋巴细胞、毛细血管扩张、血管周围少量淋巴细胞和组织细胞浸润、表皮角质层有浆液渗出而结痂。亚急性期：皮损表皮轻度肥厚、角化不全、棘层细胞内及细胞间水肿，有少数水疱、真皮血管周围较多淋巴细胞和组织细胞浸润。慢性期，表皮细胞过度角化或局灶性角化不全、真皮毛细血管扩张、血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润，棘细胞层增厚。

胡爱玲主任治疗外阴湿疹验案举例

患者王某，女，34岁。武汉市洪山区人。患者外阴瘙痒，流黏稠水，有湿疹多时，少腹抽痛。此人舌淡苔腻，左寸关浮滑有力。二便尚可。

辨证：肝胆郁热，湿热下注。

处方：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草15g  车前子20g  川木通10g  黄柏10g  黄芩12g 栀子15g  当归30g 生地黄30g  泽泻15g  柴胡10g  生甘草30g  土茯苓30g  马齿苋30g 红藤20g  白芍30g  墓头回30g  怀牛膝10g  马鞭草25g。7剂，水煎服，每日3次。

患者服药1周后，阴痒止，流水停。左寸关脉已缓。效不更方，上方减量，巩固治疗1周。