扁鹊81难经译文注解:第四十二难 脏腑的形态功能
第四十二难 脏腑的形态功能
[原文一]
难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?
然,胃大①尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留二斗,水一斗五升。
小肠大二寸半,径八分,分之少半②。长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合,合之大半②。
回肠③大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。
广肠④大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水谷之数也。
[译文一]
问:人体肠胃消化道的长短,受纳饮食物的容量多少,各有一定的数吗?
答:胃的周长一尺五寸,直径五寸,长度是二尺六寸。盘曲的容量,可受纳饮食物三斗五升,其中经常留存着食物二斗,水液一斗五升。
小肠的周长二寸半,直径八分又一分的三分之一,长三丈二尺。它的容量,能受纳食物二斗四升,水液六升三合又一合的三分之二。
回肠的周长四寸,直径一寸半,长二丈一尺。它的容量,能受纳食物的一斗,水液七升半。
广肠的周长八寸,直径二寸半,长二尺八寸。它的容量,能受纳食物的糟粕九升三合又一合的八分之一。
如上所述,所以肠胃的长度,一般是五丈八尺四寸,合共可受纳饮食物八斗七升六合又一合的八分之一(按以上合计数,应作九斗二升一合又一合的三分之二,原文当有误),这就是肠胃的长短和所受饮食物容量的总数。
[词解一]
①大:是指周围而言,也就是周长的尺寸。
②少半、大半:少半,是指一分中的三分之一;大半,是指一分中的三分之二。
③回肠:是小肠的下段,上按空肠,下连大肠。
④广肠:包括今之所称的乙状结肠和直肠在内,位置在脊柱附近。
[原文二]
肝重四两(按别作二斤四两),左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。
心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。
脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏①半斤,主裹血,温五脏,主藏意。
肺重三斤三两,六叶两耳②,凡八叶,主藏魄。
肾有两枚,重一斤一两,主藏志。
[译文二]
肝重二斤四两,左面有三叶,右面有四叶,合计有七叶。
它在精神意识活动方面主要是藏魂的。
心重十二两,其中有七孔三毛,受纳精汁三合。
它在精神意识活动方面主要是藏神的。
脾重二斤三两,扁阔三寸,长五寸,附有散膏半斤,主裹聚血液,温养五脏。
它在精神意识活动方面主要是藏意的。
肺重三斤三两,有六叶两耳,合计八叶。
它在精神意识活动方面主要是藏魄的。
肾有两枚,重一斤一两。
它在精神意识活动方面主要是藏志的。
[词解二]
①散膏:是指脾脏附近的一种组织。
②六叶两耳:叶和耳,在这里都是形象的形容词,垂下为叶,旁出为耳。
[原文三]
胆在肝之短叶间,重三两三铢①,盛精汁三合。
胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。
小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回迭积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。
大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。
膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。
[译文三]
胆在肝的短叶之间,重三两三铢。
它的容量,受纳精汁三合。
胃重二斤二两,纡曲伸的长度是二尺六寸,周长一尺五寸,直径五寸。
它的容量,受纳食物二斗,水液一斗五升。
小肠重二斤十四两,长三丈二尺,阔二寸半,直径八分又一分的三分之一,从左旋转迭积十六曲。
它的容量,受纳食物二斗四升,水液六升合又一合的三分之二。
大肠重二斤十二两,长二丈一尺,阔四寸,直径一寸,在脐下向右回旋环绕十六曲。
它的容量,受纳食物一斗,水液七升半。
膀胱重九两二铢,纵阔九寸,容纳小便九升九合。
[词解三]
①铢:古代计算重量的名词,二十四铢为一两。
[原文四]
口广二寸半,唇至齿长九分,齿以后至会厌①,深三寸半,大容五合。
舌重十两,长七寸,广二寸半。
咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。
喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。
肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合,八分合之一。
[译文四]
口阔二寸半,自口唇到齿的长度是九分,牙齿后方到会厌的深度是三寸半,其大有五合的容量。
舌重十两,长七寸,阔二寸半。
咽门重十两,阔二寸半,从它到胃的长度是一尺六寸。
喉咙重十二两,阔二寸,长一尺二寸,计有九节。
肛门重十二两,周长八寸,直径二寸又一寸的三分之二,长二尺八寸,受纳食物的滓渣九升三合又一合的八分之一。
[词解四]
①会厌:是掩盖气管的一个器官,位于气管与食道交会之处。
[按语四]
本难详细叙述了五脏六腑,以及口、舌、咽喉、肛门等的长短、大小、重量、容量等,这些有关解剖学的记载,所计算出来的数值,古今的度量衡虽有不同,但根据许多人的研究,认为其中有大部分和近代解剖学的记载,基本上是一致的。
至于本难所指出五脏的形态、大小、重量等,特别是形态方面,如肝有七叶,心有七孔三毛,肺有六叶两耳等,与现代解剖学的记载,颇不相符,有待进一步研究。
为人父母者,不知医为不慈,为人子女者,不知医为不孝。