为什么有些人年年体检都正常,却还是得了癌症?

有人说

只要每年做一做体检

就不担心得癌症

事实上专家表示

这种说法是十分主观的

健康体检 ≠ 防癌体检

仅次于心脑血管疾病

癌症已成为第二大致死原因

在此也要提醒大家

健康体检经常检查的几项指标正常

不能表示我们身体就是很健康的

我们常所说的体检一般就是指“健康体检”,通常包括 测量脉搏、血压、心电图、血常规、生化、肝肾功能、腹部彩超、胸片、肿瘤标志物等。

我们必须要知道

健康体检只是一般性的健康检查

比如血压、血脂等

通常针对的是心脑血管疾病等慢性病

基本没有涉及常见的

消化系统、呼吸系统肿瘤

健康体检覆盖的范围、侧重点

与防癌体检不同

没有哪一项检查是全覆盖、万能的

每项检查只能解决某个问题

健康体检结果正常

远不能下结论没有得癌

防癌体检是一种更加专业、针对性更强的体检方式,目的是早期发现肿瘤,或者发现可能存在的高危因素,对高危人群进行针对性筛查

防癌,没有症状,也应体检

到目前为止

筛查出癌症大多是因为以下几种情况▼

■ 感到有症状、不舒服,去医院检查出来;

■ 因为其他病症去医院检查,结果附带查出来有某种癌症;

■ 常规体检,查出有异常,进一步检查发现癌症;

■ 有针对性癌症检查,像常规体检一样定期进行,检出异常。

癌症如果能早期发现

治愈率就大大增加

因此在没有症状时

主动掌握自己的健康状况

是非常有意义的

如何做到合理筛查

健康的生活环境、生活方式

定期体检

始终是预防癌症、保持健康的

最有效的方法

但是这么多的检查方法

体检时想一个不落全查一遍是不现实的

建 议

➀ 一般初次检查常选取常规的、创伤小的简单检查方法

比如血尿粪常规、腹部超声、甲状腺、乳腺触诊和超声、腹部体检、直肠指诊等,这些检查方法是初级的、简单的,属于筛选性质的。

➁ 出筛后、高危人群或怀疑癌症者进一步进行高级的检查(针对性检查)

比如增强CT或者直接的病理学活检,比如肠镜、胃镜取活检等(病理学检查是确诊的依据)。通过针对性体检,虽然还无法查出所有的早期癌症,但也可以发现不少早期癌症,进一步要做的就是如何更合理有效地筛查。

常见恶性肿瘤针对性体检策略

食管癌

高危人群:

过烫过快的不良饮食习惯、吸烟饮酒、Barrett食管、食管癌高发地区人群(秦岭、太行山、闽粤赣交界)等。

针对性检查:

内镜检查、上消化道造影、胸部增强CT等。50岁以上5—10年做 1 次内镜或上消化道造影。

胃癌

高危人群:

家族史:一级亲属、幽门螺杆菌感染伴萎缩性胃炎、“老胃病”例如胃溃疡经久不愈、胃息肉、手术后残胃等。

高发地区人群50岁以上人群:

如西北地区、东三省、沿海地区等,尤其是有长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯的。

针对性检查:

胃镜检查,建议高危人群40岁开始3—5年检查一次、一般人50岁开始5—10年检查 1 次。

肝癌

高危人群:

慢性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化、长期酗酒、肝癌高发区50岁以上人群、家族史等。

针对性检查:

腹部超声、甲胎蛋白(甲胎蛋白敏感性很高)、CT。

结直肠癌

高危人群:

家族史、长期高脂低纤维素加工肉制品饮食、肠道息肉病史、肥胖与糖尿病、慢性溃疡性结肠炎等。

针对性检查:

肠镜检查,建议50岁以上的人群,每年进行1次大便隐血试验检查,每5—10年进行1次纤维结直肠内镜检查或钡剂灌肠造影检查。有高危因素肠镜检查间隔时间可能需要缩短。

肺癌

高危人群:

年龄50—70岁、吸烟史大于30包年(包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数)、当前吸烟或过去15年内已戒烟的人群,肺癌家族史。

针对性检查:

低剂量高分辨率胸部CT。高危人群根据情况3—5年复查 1 次,甚至有人认为重度吸烟等高危人群应每年做 1 次CT。也建议,没吸烟的健康人群应该在50岁时做 1 次。

其他无创方法还有:痰脱落细胞学检查

乳腺癌

高危人群:

乳腺癌家族史、BRCA1基因突变、月经初潮早生育年龄晚、肥胖、不规范使用雌激素、曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等。

针对性检查:

触诊、钼靶。30—40岁妇女每1—3年接受乳房触诊检查(自检或找医生),40岁以上有高危因素的妇女增加乳房钼靶拍片检查。

宫颈癌

高危因素:

HPV持续阳性,家族史。

针对性检查:

宫颈刮片细胞学检查。HPV疫苗可预防宫颈癌。

人们应该按照

是否有相应生活习惯或家族史等危险因素

来选择相应的防癌筛查的体检项目

改掉一些不良的生活习惯

(例如吸烟酗酒)

就能让你走出高危人群

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