为什么有些人年年体检都正常，却还是得了癌症？

有人说

只要每年做一做体检

就不担心得癌症

事实上专家表示

这种说法是十分主观的

健康体检 ≠ 防癌体检

仅次于心脑血管疾病

癌症已成为第二大致死原因

在此也要提醒大家

健康体检经常检查的几项指标正常

不能表示我们身体就是很健康的

我们常所说的体检一般就是指“健康体检”，通常包括 测量脉搏、血压、心电图、血常规、生化、肝肾功能、腹部彩超、胸片、肿瘤标志物等。

我们必须要知道

健康体检只是一般性的健康检查

比如血压、血脂等

通常针对的是心脑血管疾病等慢性病

基本没有涉及常见的

消化系统、呼吸系统肿瘤

健康体检覆盖的范围、侧重点

与防癌体检不同

没有哪一项检查是全覆盖、万能的

每项检查只能解决某个问题

健康体检结果正常

远不能下结论没有得癌

防癌体检是一种更加专业、针对性更强的体检方式，目的是早期发现肿瘤，或者发现可能存在的高危因素，对高危人群进行针对性筛查。

防癌，没有症状，也应体检

到目前为止

筛查出癌症大多是因为以下几种情况▼

■ 感到有症状、不舒服，去医院检查出来；

■ 因为其他病症去医院检查，结果附带查出来有某种癌症；

■ 常规体检，查出有异常，进一步检查发现癌症；

■ 有针对性癌症检查，像常规体检一样定期进行，检出异常。

癌症如果能早期发现

治愈率就大大增加

因此在没有症状时

主动掌握自己的健康状况

是非常有意义的

如何做到合理筛查

健康的生活环境、生活方式

定期体检

始终是预防癌症、保持健康的

最有效的方法

但是这么多的检查方法

体检时想一个不落全查一遍是不现实的

建 议

➀ 一般初次检查常选取常规的、创伤小的简单检查方法

比如血尿粪常规、腹部超声、甲状腺、乳腺触诊和超声、腹部体检、直肠指诊等，这些检查方法是初级的、简单的，属于筛选性质的。

➁ 出筛后、高危人群或怀疑癌症者进一步进行高级的检查（针对性检查）

比如增强CT或者直接的病理学活检，比如肠镜、胃镜取活检等（病理学检查是确诊的依据）。通过针对性体检，虽然还无法查出所有的早期癌症，但也可以发现不少早期癌症，进一步要做的就是如何更合理有效地筛查。

常见恶性肿瘤针对性体检策略

食管癌

高危人群：

过烫过快的不良饮食习惯、吸烟饮酒、Barrett食管、食管癌高发地区人群（秦岭、太行山、闽粤赣交界）等。

针对性检查：

内镜检查、上消化道造影、胸部增强CT等。50岁以上5—10年做 1 次内镜或上消化道造影。

胃癌

高危人群：

家族史：一级亲属、幽门螺杆菌感染伴萎缩性胃炎、“老胃病”例如胃溃疡经久不愈、胃息肉、手术后残胃等。

高发地区人群50岁以上人群：

如西北地区、东三省、沿海地区等，尤其是有长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯的。

针对性检查：

胃镜检查，建议高危人群40岁开始3—5年检查一次、一般人50岁开始5—10年检查 1 次。

肝癌

高危人群：

慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化、长期酗酒、肝癌高发区50岁以上人群、家族史等。

针对性检查：

腹部超声、甲胎蛋白（甲胎蛋白敏感性很高）、CT。

结直肠癌

高危人群：

家族史、长期高脂低纤维素加工肉制品饮食、肠道息肉病史、肥胖与糖尿病、慢性溃疡性结肠炎等。

针对性检查：

肠镜检查，建议50岁以上的人群，每年进行1次大便隐血试验检查，每5—10年进行1次纤维结直肠内镜检查或钡剂灌肠造影检查。有高危因素肠镜检查间隔时间可能需要缩短。

肺癌

高危人群：

年龄50—70岁、吸烟史大于30包年（包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数）、当前吸烟或过去15年内已戒烟的人群，肺癌家族史。

针对性检查：

低剂量高分辨率胸部CT。高危人群根据情况3—5年复查 1 次，甚至有人认为重度吸烟等高危人群应每年做 1 次CT。也建议，没吸烟的健康人群应该在50岁时做 1 次。

其他无创方法还有：痰脱落细胞学检查。

乳腺癌

高危人群：

乳腺癌家族史、BRCA1基因突变、月经初潮早生育年龄晚、肥胖、不规范使用雌激素、曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等。

针对性检查：

触诊、钼靶。30—40岁妇女每1—3年接受乳房触诊检查（自检或找医生），40岁以上有高危因素的妇女增加乳房钼靶拍片检查。

宫颈癌

高危因素：

HPV持续阳性，家族史。

针对性检查：

宫颈刮片细胞学检查。HPV疫苗可预防宫颈癌。

人们应该按照

是否有相应生活习惯或家族史等危险因素

来选择相应的防癌筛查的体检项目

改掉一些不良的生活习惯

（例如吸烟酗酒）

就能让你走出高危人群