“肺朝百脉”,中西医们,你们怎么理解?

“肺朝百脉”,语出《素问·经脉别论》:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”

朝,朝会。聚集、汇合的意思。也就是,肺汇合了百脉之气。《素问.五脏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺。”《医门法律》里说:“人身之气,禀命于肺。肺气清肃,则周身之气莫不服从而顺行;肺气壅浊,则周身之气易致横逆而犯上。”这正是肺生理功能的体现。

宗气主要是由水谷的精气,与肺吸入的大自然之清气相结合而成,积于胸中,上出喉咙。它的作用是推动呼吸运动,贯通心脉,以推动血液运行。它既是营养人体的物质,卫是人体机能活动的动力。由于肺主呼吸,又是宗气的发源地,而且又与元气的生成密切相关,故肺就起到了主一身之气的作用。若肺气虚,则会出现少气自汗汗和倦怠乏力等气虚不足的症状。若一旦肺失去了呼吸功能,清气不能吸入,浊气不能呼出,宗气不能生成,肺也就失去主一身之气的作用。故而,“肺朝百脉”是肺与全身经气间密切联系的高度概括。肺通过朝会百脉之气,进一步发挥肺主气、主治节的作用,从而将气血输布全身。“肺朝百脉”的作用可体现在助心行血、调节脉管等多个方面。

《素问·灵兰秘典论》里说,“肺者,相傅之官,治节出焉”。肺能主生化于五味的三阴三阳之气,使得百脉之气血如潮汐般昼夜周期性运行,使得九脏、九窍皆通乎天气,是为治节。肺主气司呼吸,主一身之气,调节全身的气机,所有的血的运行都有赖于肺气的敷布与调节,因此《医学真传·气血》里说“人之一身,皆气血之所循行。气非血不和,血非气不运”。这是主输布的一个方面。

另一方面,肺还有通调水道的作用。《血证论》里称,“肺为水之上源 ”。肺主行水,也是肺的宣发肃降功能在水液代谢方面的具体体现。肺气有促进和维持水液代谢平衡的作用。人体内水液的运行主要靠肺气的宣发和肃降,脾气的转输,肾气的开台来完成的。肺气必须在清肃下降的情况下,才能保持其正常的机能活动。其多余水液排出体外主要有四条途径:即尿、汗、呼吸、大便,其中以呼吸、尿与汗是水液外泄的最主要途径。其代谢的过程,概括的说,主要是经过肺的宣发,赊精微外,其代谢废物,即是汗液的排泄,肺肃降使水液下归于肾,再经肾的气化作用,一部分下输膀胱成为尿液排出体外。当肺的通调水道的功能失常时,即可出现无汗、小便不利或水肿等症。

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