小儿遗尿..肾着汤合二仙汤..阳虚型..王幸福案

医案启示---儿童尿床

11岁，男，半夜尿床3个月。

刻诊：男孩肥胖，面白。

舌淡苔白，脉沉滑无力，食量大，少运动，乏困无力，二便正常。

脾肾阳虚，水饮潴留。处方：

茯苓25g   干姜15g   炙甘草15g   白术25g    桑螵蛸25g   益智仁30g   麻黄10g   杏仁10g    仙灵脾30g   补骨脂15g   仙矛10g  巴戟天15g   金樱子15g    生黄芪30g    韭子30g    六剂  水煎服  日三次。

一周后复诊，痊愈，母子甚为高兴。要求继续治疗肥胖症。

按：此案用的是肾着汤合二仙汤加减，用肾着汤治疗遗尿是从胡希恕老中医处学的。

验。胡老文革中曾用此方治愈一例女红卫兵，我看完此医话，印象深刻，故今用之。其余之药皆补肾固脬也。需要提醒注意的是益智仁的用量，不要小于30g，这是南京中医药大学孟景春教授的经验，也是我体会多年的经验。诸位不可忽略轻之。

验。其次，麻黄这味药，也是很关键的，现代药理分析指出，具有兴奋神经，专治小儿遗尿。再次，小儿遗尿有偏寒偏热，偏虚偏实之分，切不可一味照搬，此案偏寒偏虚，故出是药，药证相符，所以取效甚速。  古道瘦马写于2011·10·24