【名家 子宫肌瘤验方3首】
【方药】丹参30克、泽兰叶20克、当归12克、川芎12克、白芍药(或赤芍药)12克、三棱10克、莪术10克
【用法】每日1剂，水煎两次，早晚分服。
【功效】逐淤散结养血调经。
【案例】吕某，女，52岁。经量增多2年，妇科检查子宫如孕2个月大，质硬，表面不平，经B超和经期诊刮病理检查诊断为子宫肌瘤，因血压高而未能手术。西药保守治疗无效。症见头昏乏力，少寐多梦，腰痛，用基本方加续断、桑寄生。用药3个月后月经量减少，妇科检查和B超检查子宫正常。
【按语】①中药治疗子宫肌瘤，能使多数患者月经量减少症状改善，部分病例治疗后肌瘤缩小，少数病例子宫或恢复正常。②中药方法简便，无明显副作用，不需复杂的设备条件，对年轻需保留子宫，或伴其他疾病而禁忌手术者，尤适于中药保守治疗。但从临床病例疗效看，子宫大小如孕2个月左右者，效果较好。黏膜下肌瘤及子宫肌瘤较大者，中药治疗效果不满意，仍以手术为宜。
【用法】每日1剂，水煎两次，早晚分服。
【功效】化痰软坚，活血散结
【案例】胡某，35岁，1994年2月28日初诊。患者妇科普查时发现“子宫肌瘤”。16岁月经初潮，8~12/40~50天，近年来，经量减少，色淡淋漓，10天左右方净，形体渐肥胖，倦怠乏力，胸闷泛恶，嗜睡，舌苔厚腻，脉象濡滑。妇科检查：外阴经产式，宫颈光滑，宫体50天大小。B超：子宫内见3.5cm×2.8cm×2.6cm回声光团，提示子宫肌瘤。此属痰淤夹杂,痹阻胞宫所致，治以化痰活血。处方：上方随症加减，连服3月余，来院复查B超：子宫
7.1cm×5.2cm×4.2cm大小，宫内回声均匀，两侧附件无异常发现，续用健脾调经法调治月余后，月经恢复正常。
【按语】《丹溪心法》谓:“凡人身上中下有块者，多是痰。若恣食辛辣厚味，脾胃运化失常，以致湿浊凝聚成痰，痰阻气滞，血行不畅，痰浊与气血搏结，壅塞胞宫而成肌瘤。症见：月经愆期，甚或闭经，经行量少色淡红夹小血块，少腹隐痛不适，形体肥胖，倦怠乏力，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫增大。痰浊淤阻。治疗须化痰软坚。活血散结。遣用苍术、白术、茯苓、香附子、半夏、陈皮、枳壳、红花、三棱、莪术、甘草、黄药子、山慈菇之品化痰活血，使脾运健，痰浊化气血行，肿块消，从而达到化肌瘤之目的。
【方药】生蒲黄15克、丹参12克、赤芍药12克、三棱12克、莪术12克、生山楂12克、刘寄奴12克、铁刺苓15克、石见穿15克、鬼箭羽15克、炒枳壳9克、小青皮6克
【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。
【功效】活血化淤，软坚消瘤。
【案例】陈某，35岁，工人。初诊:1991年2月12日。
月初妇科普查，B超示：子宫浆膜下肌瘤5.6cm×6.4cm×5.4cm。平素体格强健，婚后顺产1胎。经讯如常，因惧手术，求中药治疗。末次月经1月20日。辨证为血淤癥瘕，治以活血化淤，软坚消瘤。给予上方治疗。
复诊：2月19日。取药后尚无不适，,今日经转，经量如前，纳可，寐安，大便稍稀，脉沉缓，舌偏红，苔薄。继宗前法，上方加白术12克，按原方案治疗继服。
【按语】患者以上方出入治疗8个月，1991年10月13日B超查，肌瘤已缩至2.5cm×4.0cm×2.4cm。《妇科心法要诀》曰:“治诸癥积，宜先审身形之壮弱，病势之缓急而论之，如人虚则气血衰弱，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正；若形证俱实，当先攻病也。本案实证实体，尚无出血崩漏之症，故单攻不补，方中生蒲黄可用至24克，药后大便稀溏配白术健固脾气。朱师喜用白术配莪术（处方“莪白术”）消散癥瘕积聚，一攻一补，颇有枳术丸之意。
本文摘自崔应珉、张晓丹、陈淑玲《中华名医名方薪传》