【蔡氏妇科：温经止痛方】

● 何谓痛经？

月经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥，疼痛随周期而发，包括两种：原发性痛经和继发性痛经。

● 何谓原发性痛经？

原发性痛经：多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。

● 痛经病的治疗原则

治疗主张“求因为主，止痛为辅”

辨证为主。初病在气，久病在血；得温痛减为寒，反剧为热；暴痛多寒，久痛多热；暴痛属实，久痛属虚；喜按为虚，拒按为实。

方解：

本方以四物汤为主，加温宫调经、理气止痛剂。

◆桂枝、煨姜辛温通散;

◆吴萸温中散寒；

◆艾叶温中逐寒，调经止痛；

◆香附理气调经止痛；

◆小茴香祛寒理气止痛；

◆延胡索活血散瘀，理气止痛。

◆四物养血调经，生地虽然滋阴养血，但全方大多温燥理气，配白芍敛阴以为约制。

加减运用：

腹胀者加乌药；

无畏寒肢清者桂枝易玉桂；

背冷者加鹿角霜；

脘宇胀满者香附易木香；

经量偏少者加牛膝、红花，或桃仁、丹参等择用。