王三虎医话·狐惑阴阳毒

看来我是个当领导的料，连患者的写作积极性都调动起来了。还是原文照录，原汁原味好。诸君请看：

患者基本信息：女，40岁。

病史：因同房出血，到医院就诊。2017年10月11日确诊为“慢性宫颈及宫颈内膜炎；CINⅡ及CINⅢ并累腺；另见宫颈内膜息肉。”当时被建议入院切除宫颈，子宫到时看情况，尽量保留。患者希望保守治疗，未接受手术。2018年5月开始，月经每月时长为10—20天；2021年5月5日，距上次月经结束后第5天突然又出血，出血之前患者有三天比较强的体力劳动；2021年5月8日赶紧到西安找到王三虎教授治疗。

王教授诊断书如下：

月经不调3年；淋漓不断，经后复来；HPV（+）4年，体力劳动则经血来潮，量不大，色偏暗黑，患者低血压、低血糖。睡眠梦多，白带经前后多。食水果胃不适，胃胀。左半边脸痛及龈。舌苔薄黄，脉滑。

狐惑阴阳毒。

选方：甘草泻心汤、赤小豆当归散、升麻鳖甲汤、海茜汤、四妙散。

处方：甘草12克，黄连10克，黄芩12克，党参12克，干姜10克， 大枣30克，姜半夏15克，赤小豆30克，当归12克，土茯苓30克，升麻30克，鳖甲15克，花椒5克，海螵蛸30克，茜草10克，苍术12克，怀牛膝10克，薏仁30克，黄柏12 克，苦参15克，共30剂。

患者自述：服药第二剂出血便减少，后不再出血；5月18日与上个月（4月19日）出血相同的时间又来血。但不正常出血量比4月少；6月9日因同房出血，但整月出血量很少，中间有些天甚至没有出血；7月整月恢复正常，不再有不正常出血，按时来月经。

7月4日，复诊，服药30剂，6月9日（经后10天）不正常，但量非常小，颜色偏黑偏暗可忽不计。经前一周干净清爽。胃胀，不能食太晚，否则影响睡眠，舌红苔厚，脉滑。经无痛。

选方：甘草泻心汤、赤小豆当归散、海茜汤、四妙散。

药方：麸炒苍术、川牛膝、海螵蛸、当归、赤小豆、薏苡仁、黄连片、黄芩片、党参、大枣、干姜、黄柏、甘草、茜草、姜半夏。共30剂。

患者自述：服药后，7月份月经恢复正常，无不正常出血，往月因同房会不正常出血的现象好转。