24.5万人跟踪：酱油也危险，超加工食品促'绿色癌症' | 热心肠日报

今天是第1934期日报。

超加工食品可能增加克罗恩病风险

Clinical Gastroenterology and Hepatology[IF:11.382]

① 纳入来自3个队列的245,112名受试者（中位年龄56岁），在5,468,444人-年的随访期间，共发生369例CD及488例UC；② 与超加工食品摄入量最少者相比，超加工食品摄入量最多者的CD风险显著升高（HR=1.70）；③ 超加工食品的摄入量与UC风险无显著关联；④ 亚组分析显示，超加工的面包/早餐食品，冻存/耐储存的即食/加热食品，酱油/奶酪/涂抹酱/肉汁与CD风险显著升高相关（HR分别为1.18、1.11、1.14）。

Ultra-processed foods and risk of Crohn's disease and ulcerative colitis: a prospective cohort study
08-27, doi: 10.1016/j.cgh.2021.08.031

【主编评语】Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近25万名受试者进行多年随访后发现，超加工食品摄入量与克罗恩病（CD）风险呈显著正相关，但与溃疡性结肠炎（UC）风险无显著关联。（@aluba）

Nature Reviews发表专家共识：IBD患者的静脉及动脉血栓事件预防

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology[IF:46.802]

① IBD患者的静脉血栓栓塞（VTE）风险增加一倍，动脉血栓事件风险略升高，应对VTE风险因素进行筛查；② VTE风险与疾病活动度相关，住院期间进一步升高；③ 患者因任何原因住院期间需进行血栓预防，低分子量肝素及磺达肝癸钠优于低剂量普通肝素，血栓预防不会增加IBD相关胃肠道出血风险；④ 控制疾病活动度可能降低静脉及动脉血栓事件风险；⑤ 类固醇药物与静脉及动脉血栓事件风险增加相关，抗TNF治疗可能与VTE及动脉血栓事件风险降低相关。

International consensus on the prevention of venous and arterial thrombotic events in patients with inflammatory bowel disease
08-27, doi: 10.1038/s41575-021-00492-8

【主编评语】Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一项专家共识，14名IBD专家及3名血栓专家在IBD患者的静脉及动脉血栓事件风险及预防等方面形成了19项声明。（@aluba）

南京大学：用中药五谷虫靶向治疗IBD？

Frontiers in Immunology[IF:7.561]

① 五谷虫提取物（ME）对DSS诱导的慢性结肠炎有保护作用并能平衡肠道菌群；② ME可上调转录因子Nrf2、血红素加氧酶1表达，抑制TGF-β1/SMADs通路，从而改善慢性结肠炎相关肠纤维化和组织损伤；③ 结肠成纤维细胞（CCD-18Co）体外培养实验表明，ME以剂量依赖性方式抑制TGF-β1/SMADs信号通路；④ ME通过上调Nrf2表达抑制TGF-β1诱导的CCD-18Co细胞分化；⑤ ME不改变CCD-18Co细胞的增殖，无细胞毒性，并在体内外均表现出良好的生物相容性。

Therapeutic Targeting of Nrf2 Signaling by Maggot Extracts Ameliorates Inflammation-Associated Intestinal Fibrosis in Chronic DSS-Induced Colitis
08-12, doi: 10.3389/fimmu.2021.670159

【主编评语】南京大学王勇团队近期在Frontiers in Immunology发表文章，采用传统中药五谷虫提取物，聚焦炎症性肠病（IBD）中肠道损伤和纤维化，解析IBD生理、病理分子机制和潜在的五谷虫靶向调节功效。（@solo）

不同膳食纤维对IBD患者的不同影响（综述）

Nutrition Reviews[IF:7.11]

① 纳入8项随机对照试验（RCT）进行系统性综述，共报道了5种膳食纤维（发芽大麦食品、低聚果糖、菊粉、麦麸及车前草）对IBD患者的影响；② 在2项RCT中，发芽大麦食品可降低促炎细胞因子及临床疾病活动度评分；③ 低聚果糖可降低IBD问卷评分（即降低幸福感），而菊粉可降低疾病活动度评分；④ 在1项RCT中，车前草可减少IBD患者的症状；⑤ 没有证据表明麦麸可改善IBD患者的病程。

Are all dietary fibers equal for patients with inflammatory bowel disease? A systematic review of randomized controlled trials
09-06, doi: 10.1093/nutrit/nuab062

【主编评语】Nutrition Reviews上发表的一项系统性综述，总结了8项随机对照试验的数据后发现，不同类型的膳食纤维对IBD患者有着不同影响，其中发芽大麦食品及菊粉可能有益，但相关证据较少。（@aluba）

过量摄入饱和脂肪增加LDL聚集敏感性

Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology[IF:8.311]

① 36名中年超重者在日常习惯饮食上随机分配至每日额外摄入1000kcal的不饱和脂肪、饱和脂肪或单糖，持续3周；② 干预前后，低密度脂蛋白（LDL）聚集只在饱和脂肪组中增加，这种变化与LDL和血浆中鞘脂和饱和甘油三酯的增加以及LDL颗粒上簇集素（Clusterin）的减少有关；③ 相对于基线饮食，不饱和脂肪组血浆脂蛋白与蛋白多糖的结合及氧化低密度脂蛋白（oxLDL）水平降低；④ 单糖组未改变LDL聚集敏感性、血浆脂蛋白与蛋白多糖的结合及oxLDL浓度。

Overfeeding Saturated Fat Increases LDL (Low-Density Lipoprotein) Aggregation Susceptibility While Overfeeding Unsaturated Fat Decreases Proteoglycan-Binding of Lipoproteins
09-02, doi: 10.1161/ATVBAHA.120.315766

【主编评语】LDL聚集敏感性是心血管事件的独立预测因子。近期发表于Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology的一项研究发现过量摄入饱和脂肪会引起显著的代谢变化，导致LDL成分的改变，并增加LDL聚集敏感性。为了读者更清晰知道三组饮食干预，查阅Supplemental data可知不饱和脂肪组的饮食干预具体包含36g橄榄油 ，266g香蒜酱，54g山核桃，20g黄油；饱和脂肪组为30g椰子油，40g黄油，100g蓝芝士（40%脂肪）；单糖组为280ml 橙汁，430ml加糖饮料，200 g糖果。值得注意的是，本研究使用的脂肪干预剂量明显高于膳食指南推荐量（每日烹饪用油＜30g），样本量较少，干预时长较短（出于伦理考虑）且参与者均为超重/肥胖，需谨慎解读研究结果。（@临床营养Dr.Chen）

高蛋白饮食+运动干预可改善肥胖中年人的心血管代谢指标

Frontiers in Cardiovascular Medicine[IF:6.05]

① 69名肥胖中年人随机均分为3组：高蛋白饮食+运动干预（EP）、运动干预（E）、对照（C），持续12周；② 相比于EP组及C组，E组在口服葡萄糖耐量试验（OGTT）期间的胰岛素达峰时间较早的比例更高；③ EP组的总胆固醇及甘油三酯水平显著低于C组；④ 相比于干预前，EP组干预后的C反应蛋白及OGTT期间的2h葡萄糖水平显著降低，EP组的胰岛素敏感性显著升高，EP组及E组的腹部脂肪量及总脂肪量显著降低。

Effects of Combined High-Protein Diet and Exercise Intervention on Cardiometabolic Health in Middle-Aged Obese Adults: A Randomized Controlled Trial
08-16, doi: 10.3389/fcvm.2021.705282

【主编评语】Frontiers in Cardiovascular Medicine上发表的一项随机对照试验结果，对肥胖中年人进行12周的干预后发现，高蛋白饮食+运动干预可显著改善脂肪量、血清脂质水平、胰岛素敏感性、葡萄糖耐受性及炎症。（@aluba）

牛油果或能改善女性腹部脂肪分布

Journal of Nutrition[IF:4.798]

① 105名超重或肥胖的中年人（61%女性）随机分配至哈斯鳄梨组或对照组，前者每天吃一个哈斯鳄梨，后者无鳄梨但宏量营养素组分相当，干预12周；② 对照组相比鳄梨组腹部皮下脂肪组织（SAAT）明显减少，而内脏脂肪组织 （VAT）与SAAT的比值（即VS比值）增加；③ 在女性中，鳄梨组相比对照组VAT和VS比值降低幅度更大，但在男性中，两组间腹部脂肪分布和血糖结果的变化无显著差异；④ 鳄梨组胰岛素敏感性和β细胞功能无改善。

Avocado Consumption, Abdominal Adiposity, and Oral Glucose Tolerance Among Persons with Overweight and Obesity
06-30, doi: 10.1093/jn/nxab187

【主编评语】近期发表于Journal of Nutrition的一项研究表明每天食用1个新鲜哈斯鳄梨改变了超重/肥胖女性的腹部的脂肪分布，具体为内脏脂肪减少，而且内脏脂肪和皮下脂肪的比例也有所下降，但未能改善外周胰岛素敏感性或β细胞功能。虽然作者们推测鳄梨引起内脏脂肪组织 (VAT) 变化的机制可能与其较高的膳食纤维（每个约含10g）和单不饱和脂肪酸含量有关，但本文缺乏机制研究，牛油果的保健功效还有待深入研究。（@临床营养Dr.Chen）

纳米颗粒高效缓释Galunisertib，降低副作用

Small[IF:13.281]

① 用等离子金修饰的多孔硅藻土纳米颗粒制成的DNP-AuNPs-LY@Gel纳米载药系统无细胞毒性，在pH较低的肿瘤微环境中缓释Galunisertib（LY）；② AuNPs具备的强拉曼光谱与DNP具备的载药能力，使该系统实现无标记的生物成像和药物递送目标；③ 通过分析LY表面增强拉曼光谱（SERS）可实时监测单个结直肠癌（CRC）细胞内的药物释放；④ 在CRC细胞系中应用该载药系统，可阻断EMT（上皮-间质转分化）并诱导MET（间质-上皮转分化）。

SERS Quantification of Galunisertib Delivery in Colorectal Cancer Cells by Plasmonic-Assisted Diatomite Nanoparticles
07-24, doi: 10.1002/smll.202101711

【主编评语】小分子Galunisertib（LY）具有多种抗癌活性，包括阻滞TGF-β1受体从而影响上皮-间质转分化（EMT），但频繁给药会产生高毒性代谢物。减少药物副作用的替代策略或可依赖纳米级药物递送系统。最新发表在Small的研究建立了一个无细胞毒性的纳米载药系统，可高效缓释LY，降低药物副作用，阻断结直肠癌（CRC）细胞内EMT，并诱导间质-上皮转分化（MET）。（@Lexi）

Cell子刊：派伊尔结中IgA的诱导-肠乳轴的关键？

Cell Reports[IF:9.423]

① 派伊尔结（PP结）在产IgA浆细胞的生成和IgA分泌到乳汁中起着重要作用；② PP结M细胞抗原摄取启动IgA诱导和产生，而B细胞表达CCR10使IgA-浆细胞得以向乳腺转移；③ 抗生素处理、肠菌移植以及无菌鼠实验证明，肠道微生物是母源IgA合成及其母乳分泌的“启动者”；④ 特别是常驻共生菌如Bacteroides acidfaciens、Prevotella buccalis必不可少；⑤ 口服B. Acidfaciens、P. Buccalis验证母源IgA生产和分泌入乳依赖于菌群-PP结-乳腺通路。

The gut microbiota induces Peyer’s-patch-dependent secretion of maternal IgA into milk
09-07, doi: 10.1016/j.celrep.2021.109655

【主编评语】派伊尔结（PP结）是小肠次级淋巴组织，在IgA诱导、生产和分泌入母乳中起着至关重要的作用。Cell report最新发表的文章对此进行了纵向研究和proof-of-principle的原理论证，并揭示了IgA调节中独特的肠道菌群-PP结-乳腺通路。（@solo）

感谢本期日报的创作者：aluba，orchid，耿六一，临床营养Dr.Chen，Johnson，Ferryman