UC头条：荨麻疹, 瘙痒难忍, 怎么办? 刘渡舟先生推荐《伤寒论》的这首经方

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[作者简介]孙倩倩，山东中医药大学中医学硕士，山东中医药大学第二附属医院规范化培训医师。

[指导教师]山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

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荨麻疹发病表现为局部皮肤瘙痒，出现红色或白色风团，风团大小不等，形状无规律，可遍布周身，游走不定，发病部位瘙痒难耐，是临床常见的皮肤病之一，不分季节、年龄、性别。荨麻疹，中医称为“瘾疹”、“赤白游风”、“风疹块”，根据病程的长短，反复发作6周以上者称为慢性荨麻疹。

此病是因邪气蕴于肌肤所致，如《内经》言“夫风隐轸者，由邪气客于皮肤”，荨麻疹病必有表。《诸病源候论》言“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙轸。若赤轸者，由凉湿折于肌中之热，热结成赤轸也。得天热则剧，取冷则灭也。白轸者，由风气折于肌中热，热与风相搏所为。白轸得天阴雨冷则剧，出风中亦剧，得晴暖则灭，着衣身暖亦瘥也。”又将荨麻疹分为：风疹、赤疹、白疹。历代医家也多承《内经》“邪气中表”的观点而从表论治之。

荨麻疹发必有表，太阳主表，如刘渡舟教授言“太阳之气能卫外而为固，所以邪气客于体表的时候先伤太阳之经”。麻黄连翘赤小豆汤，取自《伤寒论》中“伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之”，方中麻黄、杏仁为“麻黄汤中之要药也”可解太阳所受之邪，加味“连翘、赤小豆、生梓白皮，行湿以退热，泻经络之湿邪也”以清里之湿热瘀滞，又“姜枣以益土”，刘渡舟教授也提出“麻黄连翘赤小豆汤治疗西医所说的荨麻疹效果甚好”。若患者皮温稍高，可加当归、赤芍、生地黄拟四物汤以养血行血，又有“治风先治血，血行风自灭”之意，若瘙痒明显，可加荆芥、蝉蜕行气祛风，也可根据症状加化湿行水、通络助血行等药物。