个人真实案例（痛经）

痛经

初诊:2018年5月17日。女，38岁。南召县人。患者自诉痛经两年，来经时**胀痛，月经量少，色暗有血块，推迟，经常头晕，心慌心跳，时有不自主手抖，食欲差，眠差，总感觉浑身乏力，情绪不稳，易怒易激惹，大便时干，小便可。舌质红，苔白腻水滑，舌底静脉紫黑怒张，脉细滑。

辨证：肝郁脾虚湿盛，淤血水饮内停。

治法：健脾养血利水，行气活血化瘀。

处方：当归芍药散合血府逐瘀汤加减。

当归15g 芍药45g 茯苓20g 白术20 泽泻40 川穹15g 熟地30g  柴胡25g 枳壳15g  炙甘草10g  天麻30g  桃仁15g 红花10g 水蛭10g，五剂，水煎服。

二诊：2018年6月15日。患者自诉上方服至第三剂时，心慌心跳、头晕手抖消失，食欲增加，乏力感明显减轻，大便通畅，五剂服完，急躁易怒感消失，情绪逐渐平稳，能自我控制。本次来经6月10日，未再发生痛经，经量增加，血块减少，**痛涨感未作，言语之间，喜不自胜。舌质红苔白腻无水滑，舌底静脉明显变淡，脉细数略滑。嘱其再服中药以资巩固，但患者不愿再服汤药，遂以八珍汤加味制丸与之善后。

随访5个月，痛经及诸症未作。