罕见肾脏病新药!双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂sparsentan 3期临床:疗效显著优于厄贝沙坦!

I来源:本站原创 2021-09-08 04:00在治疗IgA肾病(IgAN)和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)方面,sparsentan有潜力成为监管批准的第一种疗法。

肾脏(图片来源:thehealthsite.com)2021年09月07日讯 /生物谷BIOON/ --Travere Therapeutics近日宣布,与美国食品和药物管理局(FDA)举行的A类会议取得成功结果,双方已针对下述内容达成一致意见:Travere Therapeutics公司计划提交sparsentan治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)关键3期DUPLEX研究额外的估计肾小球滤过率(eGFR)数据,来支持2022年的加速批准申请。根据A类会议的结果,Travere Therapeutics公司公司打算继续其计划,在2022年上半年向美国FDA提供正在进行的DUPLEX研究中的额外eGFR数据。在eGFR数据截止时,所有仍然停留在DUPLEX研究中的患者将完成一年治疗,大约50%的患者将完成2年的治疗。在获得更多的支持性eGFR数据之后,该公司计划于2022年年中在美国提交加速批准申请。DUPLEX研究按计划继续进行,统计分析计划没有变化,患者将以盲法方式在验证性终点分析中评估108周期间对eGFR斜率的治疗效果。Travere Therapeutics公司首席执行官Eric Dube博士表示:“我们对A类会议的结果非常满意,该会议确认了我们计划在2022年上半年向FDA提供正在进行的DUPLEX研究中的额外eGFR数据,以继续加速FSGS适应症中sparsentan的批准路径。如果额外的数据进一步加强我们预期的长期益处预测,我们预期在明年中期提交一份新药申请(NDA)以加速批准sparsentan治疗FSGS适应症,并进一步准备将其作为FSGS的一个潜在的新治疗标准,在批准后推向市场。”

sparsentan化学结构式(图片来源:adooq.com)sparsentan是一种双效内皮素-血管紧张素受体拮抗剂(DEARA),这是一种新型药物,可双重阻断内皮素A型(ETA)和血管紧张素II 1型(AT1)受体。临床前数据表明,在多种罕见的慢性肾脏疾病中,阻断内皮素A型(ETA)和血管紧张素II 1型(AT1)通路,可减少蛋白尿,保护足细胞,防止肾小球硬化和系膜细胞增殖。在美国和欧盟,sparsentan均被授予了治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和IgA肾病(IgAN)的孤儿药资格(ODD)。目前,sparsentan正在治疗FSGS的关键3期DUPLEX研究、治疗IgAN的关键3期PROTECT研究中进行评估,与目前的标准疗法irbesartan(厄贝沙坦)进行对比。厄贝沙坦属于血管紧张素II受体阻断药(ARB),仅选择性阻断AT1受体。

sparsentan可抑制FSGS和IgAN中的信号通路(点击图片查看大图)2021年2月,Travere Therapeutics公司宣布DUPLEX研究达到了预先指定的中期FSGS部分缓解蛋白尿终点(FPRE),具有统计学意义。FPRE是一个有临床意义的终点,定义为尿蛋白与肌酐比率(UP/C)≤1.5 g/g,且UP/C比基线降低40%以上。治疗36周后,42.0%接受sparsentan治疗的患者达到FPRE,而接受厄贝沙坦(irbesartan)治疗的患者达到FPRE的比例为26.0%(p=0.0094)。中期分析的初步结果表明,在中期评估时,sparsentan的耐受性总体良好,并显示出与厄贝沙坦相当的安全性。2021年8月,该公司宣布PROTECT研究达到了预先指定的中期主要疗效终点,并具有统计学意义:治疗36周后,sparsentan治疗组患者的蛋白尿水平比基线平均减少49.8%,降低幅度是阳性药物对照组——irbesartan(厄贝沙坦)治疗组的3倍以上(49.8% vs 15.1%;p<0.0001)。中期分析的初步结果显示,在中期评估时,sparsentan总体耐受性良好,与先前观察到的安全性特征一致。在sparsentan治疗FSGS的2期DUET研究中,联合治疗组达到了主要疗效终点:在8周双盲治疗期后,与厄贝沙坦相比,蛋白尿减少了2倍以上,总体耐受性良好。厄贝沙坦是一类药物的一部分,用于在没有经批准的药物治疗的情况下管理FSGS和IgAN。如果这2个适应症都获得批准,sparsentan有潜力成为第一种被批准用于FSGS和IgAN的药物。(生物谷Bioon.com)原文出处:Travere Therapeutics Announces Successful Outcome from Type A Meeting with U.S. FDA for Sparsentan in Focal Segmental Glomerulosclerosis

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