美国医保三明治：中产阶级严重受挤压

据《华尔街日报》报道，美国医疗保险费用整体增长放缓，但中产阶级家庭的承担份额逐渐增大，很多家庭由此感受到了医疗支出带来的财政压力。根据美国医疗研究机构Altarum Institute公布的统计数据显示，六月，医疗保险支出占GDP的18.2%，相比于2000年上升了4.9%。

近年来，奥巴马政府为更多困难群体支出医保费用。随着老龄化进程的加快，更多老年人能够享受国家医疗保险制度带来的好处，而平价医疗法案也将医疗补助收入覆盖范围内。这一政策使得广大中产阶级的利益被严重忽视，他们的很大一部分收入都用于医疗费用的支出。

哈佛医保经济学家David Cutler表示，这是一个“关于三群美国人的故事”。第一群是富人，他们可以轻松负担医疗保险。第二群是穷人，这一批人可以获得政府援助。但对于那些中等收入的美国人，缺少庞大的财产，也没有政府的补贴，他们只能凭借微薄的收入来努力平衡医保支出。

非营利性医疗保险研究机构The Kaiser Family Foundation 发现，个人医保自付费用在过去五年快速上涨。从2010年起共上涨了67%，是同期收入增速的七倍。受此影响，2004到2014年间，患者自身承担的费用也相应上涨了77％。除此之外，处方药的价格也一直在上涨。根据药品福利管理公司 Express Scripts Holding Co数据显示，品牌药品的平均价格从2011年上升了98.2%。

美国布鲁金斯学会的一项研究发现，医疗保健支出占中等家庭收入的份额最大，高达8.9％。《华尔街日报》的一项分析显示，2014年，中等收入家庭的医保支出比2007年经济衰退时期提高了25%，这导致衣食住行等基本需求方面的支出大大减少。

经济学家认为，在这个消费者支出占总产量三分之二多的经济环境下，自付医疗费用提高，工资增长不温不火以及经济增长缓慢都可能会威胁到国家经济。医疗费用的增加使得美国中产阶级相应缩减了其他方面的消费支出。

对于一些家庭来说，更高的医疗保险费用意味着更少添置新用品，并在旧货市场购买打折商品。除此之外，为了减少在超市购买肉类的次数，他们频繁捕鱼和狩猎。

多数美国中产阶级均表示，医保费用支出的增加不仅对经济状况产生了一定影响，还改变了中产阶级的消费观念。人们已不敢像以前那样随心所欲地消费，而要三思而后行。

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