经方辨治多发性肌炎

跟王付大师学用经方

跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究，结合临床经验，跟师抄方，分析医案，全面继承和发扬仲景文化，学经方，用经方，传承经方，发展经方。传承精华，守正创新。

全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹

王付大师医案集选

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许某，女，36岁，郑州人。在4年前发现多发性肌炎，曾在多家省市级医院诊治，均未取得明显治疗效果，近因病证加重而前来诊治。刻诊：四肢近端肌无力，肌肉压痛，夜间痛甚，腹胀，腰酸，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足不温，气短，耳鸣，头晕目眩，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩，辨为脾肾阳虚，瘀血阻滞证，治当健脾益气，活血化瘀；给予桂枝人参汤、四逆汤与活络效灵丹合方加味，桂枝12ｇ，人参10g，白术10ｇ，干姜10ｇ，炙甘草12ｇ，生川乌6ｇ，生草乌6g，当归15g，丹参15g，乳香15g，没药15g，杜仲12g，山楂24g。6剂，因用生川乌、生草乌，第1次煎煮50分钟，第2次煎煮20分钟，每天1剂，每日分3服。二诊：畏寒怕冷减轻，腰酸好转，以前方6剂。三诊：肌肉压痛略有减轻，以前方6剂。四诊：腹胀、腰酸基本解除，去山楂，以前方6剂。五诊：手足活动自觉有力，以前方6剂。之后，以前方治疗70余剂，病情趋于稳定。为了巩固疗效，将前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切正常。

用方辨治思路

根据腹胀、腰酸、畏寒怕冷辨为脾肾虚寒，再根据肌肉压痛，甚于夜间、舌质暗淡瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，以此辨为脾肾阳虚、瘀血阻滞证。方以桂枝人参汤温暖脾肾，生化气血；以四逆汤（因药房无生附子，用生川乌、生草乌代替）温壮阳气散寒；以活丹效灵丹活血化瘀止痛，加杜仲强健筋骨治腰酸，山楂消食和胃。方药相互为用，以奏其效。

遵义经方研究所

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