病例分享：鼻咽癌

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主  诉：发现颈部左侧隆起1月余。

现病史：约于2020年3月初无诱因出现颈部左侧有隆起，无触痛，有少许咳痰亦带血丝，无鼻出血，无咯血，无呕血，无皮疹，无大小便出血，无发热，无头痛、眩晕，无耳鸣、听力下降，无呼吸困难。今到我院门诊就诊。门诊医师予行CT 检查后拟"鼻咽病变"收住入院。病后患者精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，体重无异常变化。

既往史：既往体健。否认有肝炎、肺结核等传染病史。否认心脏病、糖尿病、高血压史。否认外伤史，无输血史，无药物及食物过敏史。预防接种史不详。余系统回顾未见异常。

个人史：出生、成长在原籍，在家务农，未到过流行病疫区，生活及居住条件一般，无烟酒嗜好，无毒物及放射接触史，否认精神创伤史。适龄结婚，配偶健康。

家族史：家庭其他成员健康，无类似本病患者。否认有传染病及遗传病史。

病例特点：

1.中年男性患者。

2.临床表现无诱因出现颈部左侧有隆起，无触痛，有少许咳痰亦带血丝，无鼻出血，无咯血，无呕血，无皮疹，无大小便出血，无发热，无头痛、眩晕，无耳鸣、听力下降，无呼吸困难。

3.入院查体：生命征正常。头颅无畸形，面部表情自然，鼻粘膜充血，下鼻甲稍肿大，鼻道内见粘性分泌物，未见新生物。鼻咽部可见团状物稍隆起，以左侧为甚，表面欠光滑，局部凹凸不平，触之易出血，颈无抵抗，左侧颈部可触及数个隆起，最大者2*1CM，质中，边清，无压痛，无触痛，心肺腹查体未见异常。4.辅助检查：2020-04-06颈部CT：鼻咽腔左后壁增厚及左侧颈部淋巴结增大