『经方集』未分化结缔组织病 经方案例

邵某,男,64岁,郑州人。有多年未分化结缔组织病病史,近因症状加重前来诊治。刻诊:皮肤盘状红斑,双手弥漫肿胀,皮下结节,关节疼痛晨僵,因寒加重,皮肤暗红,口渴欲饮热水,舌质淡红,苔薄白,脉沉弱。辨为阳虚寒凝,郁热浸淫证,治当温阳散寒,清泻郁热,给予桂枝芍药知母汤与白虎汤合方,桂枝12g,白芍10g,麻黄6g,生姜15g,白术15g,知母18g,防风12g,附子10g,石膏50g,粳米15g,炙甘草6g。6剂,每天1剂,水煎服,每日分3服。二诊:皮肤红斑略有减轻,以前方6剂。三诊:关节疼痛缓解,以前方6剂。四诊:关节僵硬减轻,以前方6剂。五诊:肿胀好转,以前方6剂。六诊:关节疼痛基本解除,以前方6剂。六诊:皮肤暗红好转,以前方6剂。之后,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服,治疗半年。随访1年,一切尚好。用方提示:根据肿胀、僵硬、因寒加重辨为寒凝,再根据皮肤暗红、口渴欲饮热水辨为寒夹热,因苔薄白、脉沉弱辨为阳虚,以此辨为阳虚寒凝、郁热浸淫证。方以桂枝芍药知母汤温阳通经,兼清郁热;以白虎汤清泻郁热,兼益脾胃。方药相互为用,以奏其效。

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