如何用1小时快速升级脉诊？

中医书友会 2019-04-27

脉诊是中医探寻机体生理病理信息，窥视脏腑功能变化的独特手段。

传统的28脉，许多人学的时候觉得分类清晰，描述形象；然而一到临床却发现根本摸不着头绪，每当病人伸手“考验”，难免心下惴惴，不知从何辨起。

那么能否有一种简单易行的方式上手脉学？

怎样做到以脉测症，凭脉选方，甚至判断疾病预后？

经典方剂的脉象究竟应该是怎样的？

……

为了解答这些问题，我们请来了在脉诊方面颇有造诣的谢相智老师，希望能给脉诊学习上遇到困难的同道一些启发。

主讲介绍：谢相智

副主任医师。从事中医临床二十余年，精研仲景经方，重视脉学临床实践。认为脉学是中医的灵魂，是中医复兴的必经之路，倡导临床以实践为要。博采诸脉家之长，提出从空间与时间及"气道"角度探究脉象，便于深入理解脉学，迅速掌握实践。

【精彩观点】

谢老师认为：脉象即气象，要弄清脉象就要先明白气的运动。

复杂问题往往有简单的处理方法，了解脉象应该从分类开始。

长弦脉从象上与人体的肠道和血管相对应，故在肠道病和心血管疾病中多见。

含有桂枝汤的方剂，左寸弱多见，这种病人症状多在夜间加重。

脉象判断病情预后的关键在于把握气的运动方向。

在《从纵横角度谈脉诊脉势》课程中，谢老师将多年脉诊经验娓娓道来，提出从“气”和“势”的角度去理解脉象，化繁为简，纲举目张，传授了一套易学、实用、可复制的脉诊方法。以下视频是部分内容的摘录，精彩纷呈，不容错过。

【病案选编】

谢某，男性，83岁。

主诉头痛伴眩晕3日。视物旋转，有恶心无呕吐，测血压基本正常(145/90mmHg)，因症状持续不缓解，只能卧床，夜间睡眠不足2小时。刻下症见：头痛，前额明显，伴眩晕，喜卧，卧床头晕减轻，大便干结，每2日一次。诊其脉，双手均为弦脉略硬，双寸大于双尺，有上越之势；舌质暗红，苔白。平时身体可，有心脏病、糖尿病史。

【中医诊断】肝肾阴虚

【诊       断】水不涵木

【处       方】左归饮加味

熟地15 生山药20 茯苓20 炙甘草5

枸杞20 山茱萸20 细辛3  川芎20

肉苁蓉30             七剂，日二次

【分      析】头痛、眩晕病位在头（脑），所以我们应重点关注寸位，因寸大于尺，势强，且双尺有力，符合乾卦，考虑为"风"、为"热"；右上越(且弦)之势，考虑右不降，左上越之势(且弦)考虑左不升。

病人服至一剂半时打电话告知头痛已愈，感叹中医之神效。