复元活血汤.治结胸法.荡胸汤

第4节  李杲：复元活血汤

那再来呢，这个李东垣，李杲的这个复元活血汤，今天这个汤是叫“复元活血汤”，可是它原来那个书啊好象是叫“伤元活血汤”，就是你受伤了啊，伤到你的真元之类的。

那么对于这个他说的这种瘀血病啊，他有一个理论，这个理论也不是李杲独创的啊，这个是他的长辈这个张元素的书里头就有的。

他说，为什么呢？他说，如果一个人啊，肝经受邪，这个地方就会气血郁结，对不对？那你从高处坠下，那个血这样子往上一冲塞到这边，其实跟肝经郁结是一样的，所以他说，你要治这个血证，你不如用治肝经风邪的路数会比较顺，因此呢，他就开出这么一个方。

那当然，他的这个方并没有用到栝楼实啊，而是用栝楼根，但他基本上是用柴胡剂的路数，然后把这些药带进去。那么无论是栝楼根或者实，在这个治伤通络上面都是相当有用的。

那这个方子为什么教给同学呢？因为啊，我们今天啊，多多少少还是会遇到这个躯体部位动过手术的人，比如说有人开胸啦，开肚子啦，你不要说开胸开肚子把里面的问题解决掉，其实你开胸的那一刀，开肚子的那一刀，也是伤啊，对不对？他一旦制造了那个伤之后，那个瘀血就一直在那里了。

所以很多人呢开完刀之后，他说身体很虚要进补，结果发现补不进去了，因为它的气血已经被那个刀疤啊隔断了，那必须要把这个东西化掉才行。那这个躯干部位的这种曾经这样子受过伤的状态呢，尤其是胸腔为主哦，那这个“复元活血汤”还是比较好用的。

那它的这个组成是比较漂亮一些，所以跟同学介绍一下啊，那这个方子蛮好用，当然我们如果拿来治杂病的话，跟瘀血有关的那种什么肋骨痛啊，什么风湿啊什么的，多多少少可以用到，当然那个病必须是以瘀血为底，这样子的一个思考。

第5节  傅青主：治结胸法

然后接下来呢。《傅青主男科》里面治结胸啊，他就是拿一整个栝楼，捶碎了，然后放一点甘草，就这样煮。那你说张仲景的大陷胸汤比较厉害对不对？那当然大陷胸汤比较厉害。可是就是因为大陷胸汤太厉害了，所以才会后代的人啊，都要找比较温和的代替的方法。

那么傅青主这个书里头的这一句话，我觉得还是蛮重要的，他说这个栝楼呢是结胸的圣药，一般正常人吃下去啊，一定整个胸口都空掉一样，那你就知道，它的力道是在这个地方，那有结胸的人吃就刚刚好，这样子。

他说，你呢用栝楼，一整颗栝楼往下坠的力量，还是很大的，所以他说会不会太猛？他说可能会太猛，但是你加一点甘草了之后呢，它也就不是那么凶了，所以还可以啊。

那这个地方他的这个理论，他说，结胸啊，是因为饮食而成的。呃，这个地方我是觉得，这里好象有一点可以商榷的余地啦。我们如果把结胸扩大范围说到腹膜炎的话，你说肠啊，胃啊，穿了一个洞，有什么东西渗出去，那个或许也会有沾到一点点所谓的饮食的内容。

但是，这个结胸病啊，我想并不一定完全是饮食，他自己说是食在胸，他说食物不消化，可是他后面一句话又说，不是大黄、枳壳、槟榔、厚朴能够驱除的，那这句话其实就有一点怪对不对？

因为，如果是食物堆积的话，那就是大黄、枳壳、槟榔厚朴能够驱除的嘛，所以代表他在临床上面其实也观察到哦，这个结胸病呢并不完全是，真正是所谓的食物造成的。

那么，我想这样的一种说法啊，在中医里面是屡屡可以见到。就是关于结胸病，这个胸啊腹啊满痛啊，不可靠近啊，这种症状呢，其实历代的医生已经一次又一次地试验，试验的结果就是那些搞消化道的那些药治不了结胸病，结胸病是在身体的另外一层，所以这个用药的路数是不一样的。

第6节  张锡纯：荡胸汤

那当然，后面这个张锡纯的这个荡胸汤哦，也是类似的一种做法。因为他一样是说，现在的医生啊，都不敢开大陷胸汤啊小陷胸汤，都不敢开了。那我们只好用一个比较温和的方子给你用用看啦。那他就用栝楼仁啊，然后这个生赭石，这个代赭石这个药，也是往下降的，苏子也是往下降的，用这样的方法，来治结胸。

那么，他后面也是在讲说，这个啊，遇到结胸，一般的医生啊都是开痰、破气、利湿啊，搞来搞去，可是这个人越破啊，气就越下陷，结胸也好不了，所以还是要用结胸方子的路数，才能够处理得好这个状况。

当然结胸的方子都是威力比较大一点，所以他说，如果你这个吃了会虚的话，那你喝点参汤啦，真的虚脱的话，就山茱萸，二两以上，煮水，治疗虚脱的特效药是山茱萸，所以用这样的方法呢来处理这个陷胸汤这种结构的副作用啊。这样子，我是想这些方子让同学多多少少有个印象，那在临床上面也比较好进退一点。