呼吸是人之本能，但如果大脑“宕机”“忘了呼吸”会发生什么？
今天带大家学习了解：中枢性睡眠呼吸暂停，不要急，仔细看下去，你就会知道大脑“宕机”“忘了呼吸”会发生什么~
什么是中枢性睡眠呼吸暂停？
中枢性睡眠呼吸暂停是一种睡眠呼吸障碍；表现为在睡觉时出现短暂的呼吸停止或者呼吸减弱。
与阻塞性睡眠呼吸暂停不同，单纯的中枢性睡眠呼吸暂停没有明显的气道阻塞。
有时中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停同时发生，
这被称为混合型睡眠呼吸暂停。
为什么会出现中枢性睡眠呼吸暂停呢？
中枢性睡眠呼吸暂停的发病原因还没有完全弄清楚。
一般认为它与呼吸中枢受到损害有关。
呼吸中枢位于头脑中有一个叫做脑干的地方。正常情况下，呼吸中枢自动产生呼吸的节律，并通过神经传送到引起呼吸的肌肉，肌肉收缩，产生呼吸。
由于呼吸中枢受损，使它不能产生正常的呼吸节律，或者“忘记了”把呼吸节律传送到呼吸肌，于是出现了呼吸暂停。
中枢性睡眠呼吸暂停有哪些类型？
根据不同的原因，中枢性睡眠呼吸暂停可以分为如下几种类型：
陈-施氏呼吸型。这种呼吸模式先是呼吸速度增快，然后减慢，再然后停止。短时间停止后，呼吸重新恢复。每一呼吸周期持续30秒到2分钟不等。陈-斯氏呼吸常见于有心力衰竭或中风的病人。在这些病人中，大约一半有陈-斯氏呼吸。一些肾脏功能衰竭的病人也会出现陈-斯氏呼吸；
药物或者毒品所致。这类病人的呼吸有可能很不规则，表现为呼吸节律的增加或者减低。甚至完全停止。在我国，这类病人主要是由于服用含有鸦片类止痛药引起的。常见的这类药物包括吗啡，可待因和羟考酮（oxycodone）；
高原性周期性呼吸。呼吸模式类似于陈-斯氏呼吸。不同的是，高原性周期性呼吸病人没有心力衰竭，中风，或者肾脏功能衰竭的病史。每一呼吸周期的持续时间也比较短。从平原前往高原（海拔2500米以上），一部分人会出现周期性呼吸；
有些患有躯体疾病的病人，如心脏功能不好，肾脏功能衰竭或者帕金森氏病等神经系统疾病病人，也会出现中枢性睡眠呼吸暂停，但他/她们没有典型的陈-斯氏呼吸的模式；
治疗后中枢性睡眠呼吸暂停。大约5%到15%的睡眠呼吸暂停病人在佩戴睡眠呼吸机治疗时，阻塞性睡眠呼吸暂停得到控制，中枢性睡眠呼吸暂停却显现了出来。这可能与脑部的病变有关；
最后一类是暂时找不到原因，我们称它为原发性中枢性睡眠呼吸暂停。
睡眠时呼吸短暂停顿是中枢性睡眠呼吸暂停的最主要症状。有打鼾，但不常见。其他症状包括：
难以入睡；
夜间睡眠不连续；
憋气；
早上醒来后头痛；
明显的疲劳感，即使是在小睡以后；
注意力不集中；
记忆力下降；
情绪低落。
任何人都有可能得任何一种中枢性睡眠呼吸暂停。中枢性睡眠呼吸暂停在65岁以上的老人中较为多见，可能与较多的老年人中患有躯体疾病有关。男性较女性更容易出现。其他危险因素包括：
充血性心力衰竭；
甲状腺功能疾病；
肾功能衰竭；
神经系统疾病，如帕金森氏病和老年性痴呆；
中风；
脑干损害（脑炎等）；
遗传倾向；
高原；
服用鸦片类药物两个月以上。
诊断
首先，医生会详细地询问病史，包括睡眠史。
就诊时，病人最好由家属陪同。家属可能是第一个注意到病人睡眠中出现呼吸暂停的人。
询问病史时，要特别注重有没有精神疾病病史，药物和毒品使用史，以及其他睡眠障碍史。
对于高原性周期性呼吸，仅仅通过仔细的采集病史便可以做出诊断。
对于那些可能具有躯体疾病的病人，需进行仔细的身体检查。
在有些情况下，医生会要求病人记录两个星期的睡眠日志。睡眠日志包括如下内容：
晚上什么时间上床睡觉；
夜间醒来多少次；
早上什么时候起床；
醒来后是否感觉到精力充沛；
白天有小睡吗；
白天是否感到困倦。
考虑到患有中枢性睡眠呼吸暂停的可能，医生一般会安排一夜睡眠监测，称为多导睡眠脑电图监测。
多导睡眠脑电图监测可以提供如下信息：
睡眠时的脑电活动；
眼球运动；
肌肉活动；
心率；
呼吸模式；
气流；
血液中的氧浓度。
根据记录的结果，睡眠技师可以计算出每小时有多少次睡眠呼吸暂停；用以诊断是否患有中枢性睡眠呼吸暂停，以及它的严重程度。
特殊情况下，需采用核磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）来观察是否有脑内病变。
治疗
持续性气道内正压（continuous positive airway pressure, CPAP），即佩戴睡眠呼吸机，是中枢性睡眠呼吸暂停最常用的治疗方法。通过一个面罩，睡眠呼吸机将外界的空气输送到气道内，以保持呼吸持续。
有时需要采用双向气道内正压（bi-level positive airway pressure, BPAP）来进行治疗。所谓双向气道内正压是指设定的吸气压力高于呼气压力。
另外一种治疗是使用适应性司服通气（adaptive servo-ventilation, ASV）装置，其治疗原理与自动调节式睡眠呼吸机相似。
在采用上述的治疗的同时，需要对基础疾病，如心力衰竭，中风或者肾脏衰竭，进行评估和治疗。
对于那些高原性周期性睡眠呼吸暂停的病人，未必需要专门的治疗。脱离高原环境后，周期性睡眠呼吸暂停一般都会得到缓解。
对于那些因药物或毒品引起的中枢性睡眠呼吸暂停，需要更换药物。
有些药物，如乙酰醋胺（acetazolamide）和茶碱（theophylline）. 具有刺激呼吸的作用。有时可用于对中枢性睡眠呼吸暂停的治疗。
webmd.com/sleep-disorders/sleep-apnea/central-sleep-apnea
sleepeducation.org/sleep-disorders-by-category/sleep-breathing-disorders/central-sleep-apnea/
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