止汗神方牡蛎散

牡蛎散——止汗之验，无出于此方

牡蛎散，出自《备急千金要方》。

药王孙思邈对该方止汗效果评价甚高——“止汗之验，无出于此方，一切汗泄，服之三付皆愈。”

止汗效如神，方子却很简单，仅仅三味药：牡蛎、白术、防风各三两。

防风是治内外风的要药，风息则腠理闭，腠理闭则汗止；白术则是止汗的要药，《神农本草经》谓白术“主风寒湿痹死肌，痉，疸，止汗，除热，消食”；牡蛎味咸平，善重镇敛汗，

这个方子跟玉屏风散很像，都有白术与防风，仅牡蛎与黄芪一味药的差异，虽然都能止汗，但适应症还是有所不同。

玉屏风散，长于益气固表，适合卫气虚弱不能固摄引起的汗出异常；牡蛎散则更长于重镇息风，适合风邪太盛卫气不固引起的汗出异常。东垣谓黄芪得防风而功愈大，乃相畏相使也。

若是类比经方的话，个人觉得玉屏风散类似于桂枝加附子汤；牡蛎散则更像桂枝甘草龙骨牡蛎汤了。

当然，即便知道了牡蛎散，医生在临证时还是需要做到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。