肱骨外上髁炎(網球肘) | 物理治療 | 診療服務 | Centre of Rehabilitati...
定義
網球肘學名為肱骨外上髁炎，指手肘外側肌腱勞損所引起的炎症。它不單困擾球拍類的愛好者，平日缺乏運動人士也容易因突如其來的手部負荷運動而引起相關痛症。
成因
網球肘屬勞損性痛症，負責手腕及手指伸張的肌肉重覆或過度用力而引起，起初通常都未造成明顯不適，透過休息大部份撕裂情況可癒合。但於這情況下再過度拉扯肌肉，肌腱在未完全癒合重覆用力便會再次撕裂。這個惡性循環會導致肌腱退化及肌肉變弱，而使病情加深，及增加日後發炎位置復發的機會。
誘因
拍類運動的反手動作，久而久之使肌肉筋骨連接處的部份過度被拉，形成輕微撕裂。
手腕及手指的肌力不足
長期使用電腦或做家務時姿勢不正確
常見症狀
初期症狀包括手肘外側局部痛楚及有觸痛點
持續工作後前臂異常疲勞
當手腕或前臂用力時，例如拿取重物、扭毛巾、拿起茶壺等都會令痛楚加劇
嚴重者，痛楚可由手肘外側延至前臂，令患者手腕變得僵硬。部份患者甚至影響到神經線，手肘外側長期有麻痺的感覺
處理方法
以藥物和物理治療雙管齊下，大部份患者可於幾個星期內消退炎症。肘部肌肉的伸展運動及軟組織的鬆整手法有效放鬆發炎而繃緊的組織。激光治療、超聲波治療、針灸可幫助減低痛楚及控制發炎的情況。用運動貼布作一些肘部的運動包紥，可讓運動員在受保護之下提早重新訓練或讓患者在避免不了的肌腱受累的工序中減少傷害。
類固醇注射雖然較快減低痛楚，但不建議於炎症初期採用，因為有提早肌腱退化等負作用。近年研究指出，有些嚴重的患者超過大半年也未能痊癒，有可能是影響到神經線或長期腫脹的肌腱令肘關節產生錯位，要針對該神經線或關節錯位作特別的手法治療才能完全根治。
預防措施
要消退炎症不難，但改善日常生活的習慣或運動的技巧才是治本之法。例如改用符合人體力學的鍵盤、安排小休或減少重複伸張腕部的工序、改善擊球技術等。另外肌腱發炎後，其承重能力大減，需針對地循序漸進訓練伸張肌的力量，才可減低復發的機會。